spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Proses Kelahiran Yang Baruk dan Lama, Pada Para Ibu Muda PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Monday, 17 June 2013
ImageJdokter//- Di antara wanita hamil untuk pertama kalinya, para remaja memiliki risiko lebih tinggi untuk kelahiran prematur dan perempuan dalam usia 40-an memiliki risiko tertinggi untuk operasi cesarean dan bayi dengan cacat lahir.

Hampir 1 dari 10 (9,8%) bayi yang lahir dari remaja di bawah usia 18 kurang dari 37 minggu kehamilan, dibandingkan dengan 5,9% dari bayi yang lahir dari  dengan usia 20 – 34 tahun lebih, dan 6,9% dari bayi yang lahir dari  usia 34 - 39  tahun lebih, menurut University of Dublin profesor kebidanan dan ginekologi Deirdre Murphy, MD, FRCOG, bersama rekannya.

Tingkat operasi cesarean meningkat. Sekitar 1 dari 10 wanita nuliparous usia di bawah 18 dilakukan pembedahan (10,7%, disesuaikan OR 0,46, 95% CI 0,34-0,62), namun 54,4% dari ibu yang pertama kali pada usia 40 dan lebih tua memiliki C-section (OR 3,23; 95 % CI 2,67-3,94).

Mereka adalah hasil temuan dari sebuah studi yang meneliti dampak dari usia ibu melahirkan pada hasil pengiriman hampir 40.000 primagravidas di Irlandia yang melahirkan antara tahun 2000 sampai 2011, seperti diumumkan dalam BJOG: An International Journal Obstetri dan Ginekologi.

Meskipun tingkat sesar dua kali lebih tinggi di antara kelompok yang lebih tua dari ibu (23,8%), metode pengiriman tidak berpengaruh pada hasil kelahiran ketika perempuan remaja dan ibu yang pertama kali melahirkan berusia 20-an dan awal 30-an, Murphy dan rekan mencatat.

Temuan ini, katanya, menunjukkan angka kelahiran cesarean bisa jauh lebih rendah di kalangan perempuan berusia 20-an dan awal 30-an tanpa risiko kesehatan mereka atau bayi mereka.

Perempuan dalam kelompok usia ini membuat sekitar 75% dari ibu yang pertama kali melahirkan.

"Kami melihat wanita yang sangat muda dalam penelitian ini, yang merupakan kelompok yang biasanya kita tidak membayar banyak perhatian untuk ini, dan kami menemukan bahwa mereka memiliki hasil yang sangat baik dengan harga yang sangat tinggi pada persalinan pervaginam," kata Murphy.

"Jadi kita harus bertanya kepada diri sendiri apa yang berbeda tentang perempuan dibandingkan dengan perempuan yang hanya beberapa tahun lebih tua. Mungkin kita mulai dengan gagasan bahwa mereka akan memiliki kelahiran atau mungkin kita kurang risk averse atau kurang untuk campur tangan dari awal karena mereka lebih muda. Jika ini benar, maka mungkin kita melakukan intervensi terlalu dini pada wanita yang lebih tua beberapa tahun ketika tidak ada kebutuhan medis untuk melakukannya. "

Di AS, tingkat C-section meningkat sebesar 53% selama dekade terakhir dan setengahnya, serta satu dari tiga bayi di negeri ini (33%) kini lahir dengan operasi caesar, menurut CDC.

Dalam studi yang baru dipublikasikan, peneliti membagi populasi hamil, wanita nuliparous menjadi lima kelompok umur pada kunjungan prenatal pertama mereka: 17 atau lebih muda, 18-19 tahun, 20-34 tahun, 35-39 tahun, dan 40 tahun dan lebih tua.

Analisis regresi logistik dilakukan untuk menguji hubungan antara ekstrem usia ibu dan hasil kelahiran, disesuaikan dengan potensi pembaur kesehatan dan faktor lainnya.

Hasil penemuan diantaranya:

  • Yang sebelumnya dikenal hubungan antara usia muda dan kelahiran prematur bertahan setelah para peneliti mengontrol status sosial ekonomi dan aktifitas merokok, yang merupakan faktor risiko untuk komplikasi persalinan.
  • Bayi yang lahir dari ibu yang pertama kali yang usia 40 dan lebih yang paling mungkin untuk melahirkan dengan kelainan kongenital, dengan 7,3% memiliki hasil ini, dibandingkan dengan 5,7% dari bayi yang lahir dari usia 34 – 39 tahun, dan 4,4% bayi yang dilahirkan 20 – 34 tahun.
  • Bayi-bayi ini juga memiliki risiko tertinggi untuk dirawat di unit neonatal, 23,5% dari bayi yang lahir dari ibu usia 40 dan lebih memiliki hasil kelahiran ini, dibandingkan dengan 20,2% dari bayi yang lahir dari ibu berusia antara 34 dan 39 tahun dan 16,8% dari ibu antara usia 20 dan 34 tahun.

Murphy mengatakan di negara-negara seperti Amerika Serikat, di mana angka kelahiran cesarean meningkat begitu drastis dalam beberapa tahun terakhir, upaya untuk meningkatkan kelahiran vagina pada perempuan berusia 20-an dan pada awal ke pertengahan usia 30-an bisa memiliki dampak yang dramatis.

"Jika kita dapat mencapai melahirkan melalui cara normal dengan kelahiran pertama, yang mungkin berarti lebih banyak kelahiran normal lainnya," katanya.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes