spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Kehamilan Tidak Bersifat Mustahil Pada Penderita Kanker PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Wednesday, 24 July 2013

ImageJdokter//- Perempuan muda yangmenderita kanker anak mengalami tingkat tinggi infertilitas, namun sebagian besar mereka yang berjuang untuk hamil akhirnya hamil, para peneliti menemukan.

Dibandingkan dengan saudara mereka, penderita kanker adalah 48% lebih mungkin untuk melaporkan infertilitas (RR 1,48, 95% CI 1,23-1,78, P <0,0001), dengan perbedaan terbesar dalam risiko yang terlihat pada korban termuda dan saudaranya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan secara online dalam The Lancet Oncology.

Tetapi meskipun penderita kanker membutuhkan waktu lebih lama, rata-rata, untuk hamil dari saudara mereka (P = 0,032), 64% dari mereka yang melaporkan infertilitas - didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mencapai kehamilan yang diinginkan dalam waktu satu tahun - akhirnya menjadi hamil, Elizabeth S. Ginsburg, MD, dan rekannya dari Boston's Dana-Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center and Brigham and Women's Hospital melaporkan.

Penelitian ini adalah salah satu investigasi terbesar dan terlengkap tentang infertilitas pada penderita kanker anak yang pernah dilakukan.

Hal ini juga salah satu dari sedikit untuk fokus pada penderita kanker yang aktif yang berusaha untuk hamil.

"Dokter merawat penderita yang meminta informasi tentang kemungkinan kehamilan atau keberhasilan pengobatan untuk infertilitas memiliki kekurangan data yang menjadi dasar rekomendasi mereka," Ginsburg dan rekannya mencatat.

"Untuk pengetahuan kita, ini adalah studi besar pertama pada penderita kanker anak pada perempuan untuk mengukur risiko infertilitas yang didasarkan pada definisi klinis dan ciri penggunaan dan keberhasilan perawatan kesuburan dalam pengaturan ini."

Penelitian ini melibatkan 3.531 peserta perempuan dalam Childhood Cancer Survivor Study (CCSS), yang melacak korban kanker anak yang tinggal di Kanada dan Amerika Serikat. Para wanita, yang dirawat antara tahun 1992 dan 2004, dibandingkan dengan 1.366 saudara perempuan yang tidak memiliki riwayat kanker . Wanita dengan kegagalan ovarium dikeluarkan dari penelitian.

Penderita di bawah usia 25 tahun hampir tiga kali lebih mungkin mengalami infertilitas yang memiliki saudara kandung yang tidak memiliki riwayat kanker (RR 2,92, 95% CI 1,18-7,20, P = 0,029).

Namun kesenjangan antara infertilitas pada penderita dan saudara mereka kurang pada wanita yang semakin tua, dengan korban pada pertengahan sampai akhir 20-an memiliki risiko infertilitas 61% lebih besar dari saudaranya (95% CI 1,05-2,48, P = 0,029) dan korban 30-an memiliki 37% risiko lebih besar (95% CI 1,11-1,69, P = 0,0035).

Dalam sebuah editorial yang diterbitkan pada penelitian ini, Richard A. Anderson, MD, spesialis reproduksi dari University of Edinburgh mencatat bahwa temuan ini tampaknya melibatkan efek pengobatan kanker tertentu, yang menjadi kurang jelas pada usia penderita.

"Faktor risiko terkait pengobatan untuk infertilitas yang serupa dengan kegagalan ovarium - terutama paparan agen alkylating, radioterapi panggul, dan radiasi total tubuh," catatnya.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita kanker yang mungkin seperti saudara mereka yang mengalami kesulitan hamil untuk mencari pengobatan untuk infertilitas, tapi mereka hanya setengah yang mungkin diresepkan obat infertilitas.

"Kami benar-benar tidak mengerti alasan untuk ini," kata peneliti Ginsburg kepada MedPage Today. "Ini mungkin bahwa dokter memiliki kekhawatiran tentang pemberian obat kesuburan untuk perempuan yang selamat dari kanker atau bahwa wanita memiliki kekhawatiran tentang mengambil obat ini. Kami juga tidak tahu. "

Ginsburg adalah seorang profesor ob / gyn dan reproduksi biologi di Harvard Medical School dan Direktur Medis dari In Vitro Fertilization Program at Brigham and Women's Hospital.

Dia menambahkan bahwa gadis-gadis muda sedang dirawat karena kanker saat ini memiliki lebih banyak pilihan untuk mempertahankan kesuburan dibandingkan perempuan termasuk dalam studi, yang dirawat antara 10 dan 20 yang lalu.

Selama waktu periode, telur dan embrio beku telah menjadi norma di beberapa pengaturan sebelum pengobatan kanker. Ovarium cryopreservation jaringan masih dianggap eksperimental, tetapi semakin banyak digunakan pada anak perempuan yang masih sangat muda.

"Sekarang ada protokol yang sangat baik untuk mempersiapkan dan pembekuan jaringan ovarium," kata Ginsburg. "Tetapi ada sangat sedikit kehamilan pada saat ini, jadi kami benar-benar tidak tahu bagaimana prosedur ini akan sukses."

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes