spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Daya Tahan Antibiotik Melawan Gonorrhea PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Thursday, 03 May 2007

ImageMempertahankan Daya Tahan Antibiotik Untuk Melawan Gonorrhea

Rata-rata fluoroquinolone-resistant-gonorrhea menjadi sedemikian tinggi di Amerika sehingga para dokter didesak untuk merubah agar cephalosporin lebih tahan dalam jangka waktu yang lama.

Tindakah yang harus dilakukan:

·        Jelaskan kepada pasien yang berkepentingan bahwa daya tahan antibiotic semakin meningkatkan berbagai organisme yang diserang penyakit, termasuk gonorrhea.

·        Perhatikan bahwa CDC sekarang yang disebut dengan fluoroquinolones tidak boleh digunakan untuk merawat penderita penyakit gonorrhea, beralih ke cephalosporins sebagai pilihan pengobatan.

Daya tahan fluoroquinolones seperti ciprofloxacin (Cipro) telah digunakan hampir 39% pada sebagian penduduk dan lebih dari 13% dari total keseluruhannya, CDC melaporkan pada tanggal 13 April dalam terbitan Mordibility and Mortality Weekly Report.

Atas dasar bukti tersebut, agen itu menyebutkan “tidak direkomendasikan lagi menggunakan fluoroquinolones untuk pengobatan infeksi gonococcal dan kondisi yang terkait lainnya seperti penyakit yang menyebabkan radang pinggul.”

Apa yang tersisa adalah cephalosporins, seperti ceftriaxone (Rocephin), yang baisanya tidak banyak tersedia dan sebagian penggunaannya harus diberikan melalui injeksi, kata agensi.

Gonnorhea, penyakit kedua yang paling umum terjadi di Amerika Serikat telah menjadi “superbug”,” menurut Henry Masur, M.D., dari Dartmouth, presiden of the Infectious Diseases Society of America.

“Gonnorhea sekarang telah menggabungkan daftar dari superbug lain dimana opsi pengobatan menjadi sangat serius,” kata Dr. Masur dalam sebuah pernyataan. “Masalah menjadi buruk atau semakin buruk, kami juga melihat penurunan dalam pengembangan antibiotic baru untuk merawat infeksi ini.”

Penilaian daya tahan CDC didasarkan pada Gonococcal Isolate Surveillance Project, yang memantau daya tahan para pasien laki-laki yang diisolasi yang dirawat pada klinik STD di 26 kota di Amerika Serikat. Agensi ini biasanya mengumpulkan sekitar 6.000 pasien isolasi dalam setiap tahunnya.

Untuk enam bulan pertama tahun 2006, agensi menyebutkan:

·        Secara keseluruhan, 13.3% dari 3.005 pasien yang diisolasi bertahan

·        Diantara laki-laki yang melakukan hubungan sek sesama pria, rata-rata 38.3%

·        Diantara perempuan heteroseksual sekitar 6.7%.

Dengan perbandingan, rata-rata pada tahun 2002 masing-masing sebesar 7.2% dan 0.9% diantara laki-laki homoseksual dan heteroseksual.

Sementara rata-rata diantara laki-laki heteroseksual masih lebih rendah, mereka mengalami peningkatan di beberapa tempat, agensi menyebutkan:

·        Di Philadelphia, prevalensi gonorrhea yang tahan terhadap fluoroqunolone sebesar 1.2% pada tahun 2004, 9.9% pada tahun 2005, dan 26.6% pada 2006.

·        Di Miami, rata-ratanya masing-masing sebesar 2.1% pada 2004, 4.5% pada 2005, dan 15.3% pada 2006.

 

Agensi telah merekomendasikan penggunaan dosis tunggal fluoroquinolones melalui mulut sejak 1993, namun daya tahan telah meningkat sejak 1999. Pada 2000, CDC yang menyebutkan fluoroquinolones tidak boleh digunakan untuk mengobati orang yang menderita infeksi di Asia atau di Kepulaun Pasific (termasuk Hawaii). Pada 2002, rekomendasi diperluas ke California dan pada 2004, CDC didesak untuk tidak menggunakan fluoroquinolone untuk mengobati laki-laki yang berhubungan sek dengan sesama jenis.

Dengan tidak adanya fluoroquinolones, sekarang agensi merekomendasikan:

·        Untuk infeksi gonococcal yang tidak terlalu rumit pada bagian tengkuk, saluran kencing dan dubur, menggunakan 125 miligram ceftriaxone dengan dosis intramuscular tunggal atau 400 mligram cefixime (Suprax) dengan dosis melalui mulut.

·        Juga, perawatan yang juga terinfeksi chalamydia harus dilakukan, kecuali   tidak dapat dilakukan. Perawatan termasuk dosis tunggal azithromycin pada 1 g melalui mulut atau dengan doxycycline pada 100 mg dua kali sehari, melalui mulut selama tujuh hari.

·        Cara alternative untuk infeksi gonococcal yang tidak terlalu sulit termasuk 2 g spectinomycin (trobicin) atau dengan dosis tunggal cephalosporin.

·        Untuk infeksi gonococcal yang tidak sulit dari pharynx, 125 miligram ceftriaxone dalam dosis intramuscular tunggal.

Pendekatan kesehatan publik terhadap gonorrhea yang secara tradisional untuk menemukan dan merawat pasien dan mitranya, dalam upaya menghambat aliran, kata Gail Bolan,

M.D., dari the California Department of Health Services and juru bicara untuk masyarakat penderita penyakit infeksi.

“Ini artinya menggunakan obat-obatan mahal yang mudah mendapatkannya,” kata Dr. Bolan. “Sekarang kita menurunkan satu level kelas obat. Yaitu untuk kondisi yang sangat berbahaya.”

Dr. Masur meminta insentif untuk mendorong perusahaan obat agar meneruskan penelitian dalam antibiotic baru. “Kecuali kita memberikan banyak insentif untuk pengembangan obat, kita akan segera kembali ke era sebelum antibiotic, ketika terjangkit infeksi bakteri yang sering difonis meninggal,” katanya.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes