spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Glukosa Abnormal Tidak terkait dengan Alzheimer Patologi PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Monday, 07 October 2013

ImageJdokter//- Tidak ada hubungan yang dapat ditemukan antara resistensi insulin atau kelainan lain dalam metabolisme glukosa dan plak beta-amyloid pada otak orang yang lebih tua, kata para peneliti.

Berbeda dengan studi sebelumnya yang telah menyarankan hubungan antara diagnosis penyakit Alzheimer dan disregulasi metabolisme glukosa,  t temuan otopsi otak pada 197 orang tua menunjukkan tidak ada korelasi dengan hasil oral glucose tolerance tests (OGTT) yang dilakukan sebelum kematiannya, menurut Richard O ' Brien, MD, PhD, dari Universitas Johns Hopkins, dan rekannya.

Demikian pula, tidak ada korelasi yang ditemukan antara hasil OGTT dan temuan pada scan PET yang menggunakan pelacak untuk plak beta-amyloid di 53 individu hidup, para peneliti melaporkan secara online dalam JAMA Neurology. Temuan negatif dalam penelitian ini adalah mengejutkan karena penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa orang dengan diabetes pada peningkatan risiko untuk penyakit Alzheimer .

Juga, dua studi yang dilaporkan di Alzheimer baru-baru ini Asosiasi Konferensi Internasional telah menyarankan bahwa penggunaan obat anti-diabetes dapat mencegah atau mengobati penyakit Alzheimer . Dalam satu, uji coba, insulin detemir (Levemir) pengobatan acak membawa perbaikan pada aspek-aspek tertentu dari kognisi pada pasien dengan kerusakan ringan.

Secara terpisah, analisis retrospektif dari catatan anggota Kaiser Permanente menemukan bahwa individu mulai metformin, sensitizer insulin, kurang mungkin didiagnosis kemudian dengan penyakit Alzheimer atau demensia vaskular dibandingkan mereka yang menggunakan obat anti-diabetes lainnya.

Memperhatikan perbedaan nyata antara tu penelitian dan studi saat ini, O'Brien dan rekannya menunjukkan bahwa resistensi insulin dalam otak belum tentu "berkorelasi dengan ukuran resistensi insulin perifer" seperti hasil OGTT. Selain itu, mereka berpendapat, insulin dapat mempengaruhi kognisi dengan cara yang tidak terkait dengan beta-amyloid protein patologi pada penyakit Alzheimer.

Para peneliti juga mengamati bahwa studi epidemiologi awal penyakit diabetes dan Alzheimer tidak menghasilkan hasil yang konsisten, dengan beberapa yang gagal untuk menemukan korelasi.

Dalam studi saat ini, O'Brien dan rekannya menganalisis data dari dua kelompok peserta di Baltimore Longitudinal Study of Aging, yang sedang berlangsung, studi prospektif.

Satu kelompok terdiri 197 peserta yang meninggal setelah menjalani setidaknya dua OGTTs selama hidup (rata-rata 6,6, termasuk 3,6 dengan nilai insulin) dan otopsi otak yang mencakup pengukuran patologi terkait penyakit Alzheimer dilakukan. Pada saat kematian, usia rata-rata mereka adalah 88,3 (SD 7,3). Demensia klinis telah didiagnosa di 101 dari individu-individu.

Kelompok kedua melibatkan 53 partisipan hidup, yang juga telah menjalani setidaknya dua OGTTs (rata-rata 7.1, termasuk 4,0 dengan nilai insulin), dan yang memiliki PET scan menggunakan Pittsburgh Senyawa B (PIB) pelacak untuk plak beta-amyloid. Usia rata-rata adalah 79,2 (SD 5.8) pada akhirnya tindak lanjut dan enam dari mereka telah didiagnosis dengan demensia.

Pada kedua kelompok, OGTTs telah dilakukan selama periode rata-rata sekitar 25 tahun.Temuan dari semua tes untuk setiap peserta yang rata-rata untuk analisis saat ini.

Peserta dibagi menjadi tertiles sesuai dengan rata-rata mereka puasa dan nilai-nilai 120 menit untuk glukosa plasma, insulin, dan resistensi insulin HOMA - enam kelompok tertiles untuk masing-masing dari dua kelompok peserta, atau 12 dari semua. O'Brien dan rekannya kemudian membandingkan ukuran otak patologi di tertiles dan membandingkan tinggi dan rendah di masing-masing kelompok.

Dalam setiap kasus, perbandingan gagal untuk menghasilkan perbedaan yang signifikan dalam langkah-langkah ini.

Perbedaan terbesar para peneliti menemukan berada di rata-rata kadar insulin puasa pada peserta hidup. Mereka yang berada di tertile rendah berarti telah mengikat PIB (rasio serapan standar) 1,21, dibandingkan dengan 1,13 di tinggi tertile (P = 0,22).

Metode statistik alternatif, termasuk terus menerus campuran model analisis, menyebabkan hasil yang sama, para peneliti menunjukkan.

O'Brien dan rekannya juga menemukan korelasi antara diagnosis klinis demensia dan salah satu hasil OGTT pada kelompok diotopsi.

Keterbatasan penelitian yang dikutip oleh para peneliti termasuk metode mereka untuk mengukur resistensi insulin (dihitung bukan diukur dengan insulin klem) dan penyakit Alzheimer patologi otak pada otopsi (semikuantitatif tanpa menggunakan beta-amyloid dan mengetahui spesifik protein pewarnaan).

Para peneliti juga mencatat bahwa sampel mereka tidak mewakili masyarakat dan memiliki akses ke pelayanan kesehatan berkualitas tinggi, membuat mereka "tidak memiliki waktu yang lama mengalami hiperglikemia berat."

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes