spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Perubahan ID Gen Ketahanan Kanker Prostat PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Monday, 23 December 2013
ImageSetiap perubahan di wilayah genetik yang tidak stabil dari sel-sel kanker prostat secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan kegagalan pengobatan, menurut sebuah studi sebelumnya yang menunjukkan potensi akan tes untuk mengidentifikasi ketahanan pengobatan penyakit.

Kegagalan pengobatan dalam waktu 5 tahun terjadi pada 36% pasien risiko menengah dengan perubahan dalam common fragile sites (CFSs) versus 10% pada pasien yang sama dengan tidak ada perubahan CFS.

Analisis multivariat menunjukkan bahwa ada satu perubahan CFS yang hampir tiga kali lipat risikonya yaitu  5 ​​tahun kegagalan pengobatan, Alireza Fotouhi Ghiam, MD , dari University of Toronto, melaporkan pada pertemuan American Society for Radiasi Oncology.

"Kami menemukan bahwa perubahan satu dari hot spot ini akan membuat seluruh genom tidak stabil dan menyebabkan perubahan genetik lebih lanjut," kata Fotouhi Ghiam saat konferensi pers.

"Hasil studi ini harus divalidasi dalam kohort lain yang diobati dengan radioterapi atau operasi di pusat-pusat lainnya," tambahnya. "Jika hasil ditegakkan, kita dapat mengembangkan tes genetik baru berdasarkan perubahan genetik di daerah ini."

Temuan ini menambah bagian untuk sebuah teka-teki yang telah membingungkan peneliti kanker prostat dan dokter selama bertahun-tahun: mengapa salah satu dari setiap tiga pria dengan kanker prostat menengah berisiko berkembang menjadi kegagalan biokimia, meskipun memiliki karakteristik yang sama dengan dua lainnya yang memiliki respon terapi yang sama.

Penyidik ​​telah menduga penjelasan yang terlibat perubahan genetik pada sel tumor, tapi sampai saat ini, beberapa petunjuk muncul mengenai lokasi genom perubahan. Studi akhirnya menyebabkan CFSs, situs dengan makeup kromosom tumor yang sangat sensitif terhadap kerusakan DNA.

Berdasarkan penelitian sebelumnya, peneliti memiliki alasan untuk percaya bahwa perubahan dalam CFSs mungkin mempengaruhi hasil pengobatan. Untuk menyelidiki kemungkinan, Fotouhi Ghiam dan rekannya menguji 13 CFSs yang sebelumnya ditandai, dengan fokus pada copy gen nomor perubahan (CNA).

Penelitian ini melibatkan spesimen biopsi yang diarsipkan dari 124 pria dengan kanker prostat berisiko menengah yang diobati dengan terapi radiasi definitif. Kohort memiliki median follow up selama hampir 8 tahun.

Secara keseluruhan, mayoritas pasien memiliki satu atau lebih CNA pada CFSs, yang secara bermakna dikaitkan dengan peningkatan ketidakstabilan genomik, tercermin dalam perubahan genom persen yang lebih tinggi (P <0,0001). Keuntungan dan kerugian alel terjapaling sering di empat dengan 13 CFSs dan dikaitkan dengan meningkatnya ketidakstabilan genomik.

Fotouhi Ghiam melaporkan bahwa 55 pasien berkembang kambuh biokimianya selama masa tindak lanjut. Serta dengan analisis univariat, CNA dalam satu atau lebih CFSs dua kali lipat kemungkinan kegagalan biokimia (HR 2,13, 95% CI 1,17-3,86, P = 0,011). Analisis multivariat menunjukkan bahwa bahkan CNA tunggal dalam CFS secara signifikan dapat meningkatkan risiko kambuhnya biokimia (HR 2,94, 95% CI 1,51-5,75, P = 0,0016).

Jika studi tambahan menguatkan hasil, tes dapat dikembangkan untuk mengidentifikasi pasien yang mungkin memiliki penyakit yang tahanpengobatan. Pasien mungkin dianggap kandidat untuk pengobatan lebih agresif, seperti rejimen multimodality.

Studi ini menggambarkan potensi obat pribadi untuk membuat perbedaan pada tingkat masing-masing pasien, kata presiden ASTRO Colleen Lawton, MD , dari Medical College of Wisconsin di Milwaukee.

"Kami menyukai kesederhanaan dan analisis sederhana, penyakit rendah menengah, dan berisiko tinggi, tetapi kenyataannya adalah bahwa kanker tidak sesederhana itu," katanya. "Ketika kami mulai turun ke tingkat individu, jenis pertanyaan obat pribadi adalah langkah berikutnya kita perlu mengambil untuk memahami apakah, dalam  kelompok penyakit menengah, ada cara untuk membagi sehingga kita memberikan pengobatan yang tepat kepada pasien yang tepat. "

 

Terakhir diperbaharui ( Monday, 23 December 2013 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes