spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Hubungan Kecemasan Dengan Risiko Stroke Yang Lebih Besar PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Thursday, 24 April 2014

ImageKecemasan ditemukan meningkatkan risiko stroke secara independen tergantung dosis depresi dan faktor risiko kardiovaskular dalam sebuah studi baru.

Para peneliti melaporkan bahwa orang-orang yang memiliki gejala kecemasan mengalami peningkatan 33% dalam risiko stroke dibandingkan dengan mereka dengan gejala paling sedikit setelah mengendalikan faktor risiko kardiovaskular, dengan menggunakan data pertama nasional dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I).

Setelah mengontrol depresi, kecemasan yang tinggi masih berhubungan dengan 13% sampai 20% peningkatan risiko stroke, peneliti Maya J. Lambiase, PhD, dari University of Pittsburgh School of Medicine, dan rekannya, mencatat dalam jurnal Stroke , dipublikasikan secara online 19 Desember.

Penelitian ini adalah salah satu dari sedikit secara eksplisit mempertimbangkan kecemasan dalam kaitannya dengan insiden stroke, dan itu adalah yang pertama untuk menunjukkan hubungan dosis-respons antara keduanya, para peneliti mencatat.

Sebuah penelitian di tahun 2008 meneliti gangguan kecemasan yang umum dan gagal menemukan hubungan dengan risiko stroke. Sebuah percobaan pada tahun 2000 dianggap sebagai hubungan antara kecemasan dan stroke dan menemukan depresi, tetapi tidak gelisah, dikaitkan dengan kejadian stroke. Namun, penelitian ini gagal untuk mempertimbangkan kontribusi yang unik dari kecemasan terhadap risiko stroke, Lambiase dan rekannya mencatat.

"Studi kami melihat kecemasan sepanjang kontinum pada populasi umum dan bukan sebagai gangguan yang spesifik," kata Lambiase kepada MedPage Today. "Itulah salah satu perbedaan utama antara apa yang kita lakukan dan penelitian sebelumnya."

Sebanyak 6.019 peserta dewasa di NHANES I (1971-1975) mengikuti selama 16,29 tahun, selama waktu mereka menjalani wawancara, mengambil tes darah dan memiliki pemeriksaan medis dan fisiologis.

Gejala kecemasan diukur dengan menggunakan cemas / subskala tegang dari tes General Well-Being Schedule (GWB), yang diberikan oleh pewawancara terlatih. Depresi dievaluasi dengan menggunakan depresi subskala GWB (GWB-D), dan skala Center for Epidemiologic Studies of Depression (CESD). Skor CESD dianggap baik sebagai variabel kontinyu dan juga sebagai dikotomi sesuai dengan titik potong untuk depresi klinis (skor ≥ 16 CESD vs ≤ 16).

Kejadian stroke diidentifikasi melalui rumah sakit / rumah jompo laporan dan sertifikat kematian.

Sebanyak 419 stroke diidentifikasi selama masa tindak lanjut, dan analisis mengungkapkan hubungan respon dosis antara kecemasan dan stroke, dengan setiap satu standar deviasi (SD) peningkatan kecemasan yang terkait dengan peningkatan 17% dalam risiko stroke ketika disesuaikan dengan demografis faktor-faktor seperti usia, pendidikan, ras dan BMI.

Diantara temuan lain:

  • Hubungan antara kecemasan dan stroke tetap signifikan dalam model yang disesuaikan untuk faktor risiko kardiovaskular dan perilaku.
  • Mengontrol untuk depresi menggunakan residualized GWB-D-(HR 1,13, 95% CI 1,06-1,34), terus menerus CESD-(HR 1,14, 95% CI 1,04-1,27), atau dikotomis CESD-(HR 1,13, 95% CI 1,02-1,24 ) Skor tidak merubah hasil.
  • Hasil yang sama terlihat untuk kecemasan yang dipertimbangkan dalam tertiles mengontrol usia dan jenis kelamin (kecemasan tinggi dibandingkan dengan kecemasan rendah: HR 1,43, 95% CI 1,14-1,80) dan ketika disesuaikan untuk faktor risiko kardiovaskular lainnya (tinggi dibandingkan dengan rendah HR 1,33, 95% CI 1.05- 1,69) dan skor residualized GWB-D (tinggi dibandingkan dengan rendah HR 1,38, 95% CI 1,38, 95% CI 1,03-1,83).
  • Mengontrol untuk skor CESD tidak mengubah hasil, dan tidak interaksi antara seks dan kecemasan atau ras dan kecemasan terbukti sangat signifikan (p s> 0.37).
  • Faktor-faktor perilaku ditemukan memiliki pengaruh paling besar terhadap kecemasan dan stroke merokok dan kurangnya aktivitas fisik, tetapi faktor-faktor ini tidak sepenuhnya menjelaskan asosiasi.

"Perilaku kesehatan yang buruk bisa menjadi salah satu jalur yang menghubungkan kecemasan dengan risiko stroke," catat para peneliti. "Dalam penelitian ini, perilaku (terutama merokok dan aktivitas fisik) memiliki efek penipisan yang paling cukup besar pada hubungan antara kecemasan dan kejadian stroke. Namun, karena perilaku ini tidak memperhitungkan sepenuhnya untuk hubungan antara kecemasan dan insiden stroke, efek biologis langsung kecemasan juga harus dipertimbangkan. "

Lambiase mengatakan studi ini menyoroti pentingnya tindak lanjut untuk mempelajari dampak dari kecemasan, depresi independen, terhadap risiko stroke.

"Stroke adalah nomor empat penyebab kematian dan penyebab utama kecacatan," katanya. "Setelah disesuaikan dengan berbagai cara untuk depresi, kecemasan masih berhubungan dengan stroke dalam penelitian kami. Ini perlu dieksplorasi lebih lanjut."

 

 

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes