spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Tabung Ventilator Mencegah Pneumonia (Radang Paru-Paru) PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Tuesday, 02 September 2008

ImageTabung Ventilator Yang Menggunakan Lapisan Perak Dapat Mencegah Pneumonia (Radang Paru-Paru)

 jdokter// --- Para peneliti menemukan bahwa, pada Endotracheal yang menggunakan tabung dengan lapisan perak pada ventilator terdapat hubungan dengan pneumonia terutama di dalam unit gawat darurat.

Kasus ini ditetapkan pada ventilator yang berhubungan dengan pneumonia dimana dapat mengurangi resiko yang relatif sekitar 34.2% dengan menggunakan tabung yang lapisan dalam dan luarnya ditempelkan ion perak pada polimernya, dan ini terjadi pada 3.8% pasien yang menggunakan tabung melawan 5.8% tanpa menggunakan tabung (P=0.04), hal ini dilaporkan oleh Marin H.H. Kollef, MD., dari Washington University, bersama rekan-rekannya yang diterbitkan pada jurnal di American Medical Association.

Di dalam percobaan yang secara acak ini, terdapat manfaat yang sangat besar dari lapisan perak pada tabung yang muncul sejak 10 hari pertama dari mekanik ventilasi tanpa kerja ekstra untuk klinik.

 “Hal ini adalah intervensi pertama yang dipertunjukan untuk mengurangi resiko pneumonia yang berhubungan dengan ventilator dan akhirnya tidak memerlukan banyak usaha lagi atau pengawasan dari klinik  yang menyediakan perawatan ini”, yang mereka catat adalah karakteristik dari yang lainnya berupa pendekatan pencegahan seperti pengangkatan kepala dari tempat tidur dan mengisap pengeluaran subglottic.

Jean Chastre, MD., dari Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere di Paris berkomentar dalam sebuah editorial bahwa penggunaan ini dijamin untuk neurologically yang lemah atau pasien yang trauma dan resiko tinggi lainnya pada awal serangan ventilator yang berhubungan dengan pneumonia.

Dr. Chastre mencatat “tabung dengan lapisan perak tidak akan di tampilkan sebagai jawaban pasti untuk ventilator yang berhubungan dengan pencegahan pneumoni”, dan data tambahan yang dibutuhkan untuk konfirmasi terhadap klinik mereka mengenai efektivitas dan manfaat biaya-nya.

Perak bertindak sebagai suatu spectrum lebar yang anti mikroba dan telah menunjukan terhadap pencegahan bakteri adhesi dan formasi biofilm pada alatnya.

Untuk melihat jika perak akan mencegah atau menunda kolonisasi dan sejenisnya mengarah pada ventilator untuk pneumonia, para peneliti menamakan North American Silver-Coated Endotracheal Tube (NASCENT) Study.

Studi yang prospektif mencakup sekitar 1,932 pasien pada mekanik ventilasi di ruang ICU. Para peserta di acak untuk perawatan single-blind dengan lapisan perak pada tabung endotracheal sebuah tabung yang tidak dilapisi.

Para peneliti mencatat, kebanyakan kasus dari ventilator pada pneumonia terjadi selama sepuluh hari pertama saat intubasi, yang diharapkan karena mayoritas pasien yang di ICU, pada mekanik ventilasinya bersifat extubated sebelum menuju point-nya.

Bagaimanapun tidak ada perbedaan dalam penemuan yang lain antara lapisan perak dan alat tanpa lapisan. Hasil yang mencakup diantaranya :

·         Jangka waktu median intubasi (P=0.59 bagi mereka yang di intubasi sedikitnya 24 jam dan P=0.49 bagi semua pasien yang di intubasi)

·         Yang di ICU (P=0.92 bagi mereka yang di intubasi sedikitnya 24 jam dan P=0.96 bagi semua pasien yang di intubasi)

·         Yang di rumah sakit (P=0.57 bagi pasien yang di intubasi sedikitnya 24 jam dan P=0.93 bagi semua pasien yang di intubasi)

·         Angka kematian (30.4% yang menggunaka lapisan perak dibandingkan dengan 26.6% yang tanpa lapisan, P=0.11)

Cocok dengan studi-studi sebelumnya yang menunjukan bahwa perak tidak beracun, kelompok Dr. Kollef's menemukan tidak adanya peningkatan yang penting di dalam frekuensi atau kejadian kekerasan yang kurang baik dengan lapisan perak pada tabung.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes