spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Pemisahan vaksin MMR dan Varicella PDF Cetak E-mail
Friday, 10 July 2009

ImageACIP: Tidak Ada Pilihan Untuk Pemisahan Vaksin-Vaksin MMR dan Varicella (Cacar Air)

Jdokter//-'Panel penasihat vaksin pemerintah telah memberikan dukungan untuk vaksin varicella pada bayi baik oleh dirinya sendiri atau dalam kombinasi dengan vaksin Measles-Mumps-Rubella (MMR).

Dengan demikian, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) menolak pendapat mayoritas anggota pada kelompok kerja dengan pilihan crafted untuk rekomendasi vaksinasi.

Sebagian besar anggota mendukung administrasi pemisah dari vaksin-vaksin MMR dan varicella karena resiko yang lebih rendah akan serangan demam dalam dua minggu setelah pemberian vaksin.

Awalnya komite telah merekomendasikan menggunakan empat vaksin kombinasi, yang dikenal sebagai ProQuad, karena mengurangi jumlah pengambilan dan kiranya akan meningkatkan harga imunisasi.

Tetapi, pada bulan Maret 2008, bahwa pilihan telah alihkan mengikuti data awal dari dua studi yang mendeteksi sebuah peningkatan resiko serangan demam dengan kombinasi.

Satu yang merupakan sebuah studi postlicensing yang dilakukan oleh Merck, yang membuat ProQuad, dan studi lainnya menggunakan informasi dari Vaccine Safety Datalink.

Pada saat itu, ACIP menganjurkan membentuk kelompok kerja untuk pemecahan masalah.

Hasil akhir dari dua studi mengkonfirmasikan bahwa resiko serangan demam yang mencapai dua kali lipat bila menggunakan vaksin secara kombinasi untuk dosis pertama, dengan resiko terbatas kepada sebuah pandangan 5 sampai 12 hari setelah vaksinasi.

Peningkatan resiko sama dengan satu serangan demam tambahan sekitar 2.300 per dosis administratif, menurut Nicola Klein, MD, PhD, dari Northern California Kaiser Permanente di Oakland.

Extrapolating sebagai rata-rata untuk prakteknya, kebanyakan spesialis anak akan melihat hanya satu tambahan serangan demam setiap 15 tahun, menurut Michael S. Marcy, MD, dari University of California Los Angeles pada Pusat Penelitian Vaccine di Torrance, dan sebagai seorang anggota ACIP.

"Itu seolah-olah saya cukup kecil untuk membayar harga saat Anda melihat kemungkinan peningkatan yang sesuai," katanya.

Dia dan anggota komite lainnya menyatakan keprihatinan atas pilihannya yang dinyatakan untuk vaksin MMR dan varicella yang terpisah dan akan menyebabkan pemenuhan vaksin, sehingga, untuk pencegahan penyakit yang menderita.

Tetapi anggota komite lainnya, termasuk Chilton Lance, MD, dari University of New Mexico di Albuquerque dan praktek dokter spesialis anak, berkata secara psikologis korban serangan demam harus diambil sesuia dengan perhitungannya, meskipun ada prediksi serangan yang sangat baik.

Seperti salah satu dokter spesialis anak menuliskan di dalam sebuah survei pendapat dari serangan demam, "anak-anak itu baik dan perlu perhatian orangtua untuk sembuh."

Dr. Chilton berkata, "Walaupun saya mengenali pandangan [Dr. Marcy's] tentang fakta bahwa hal ini tidak akan menambahkan hasil sangat banyak atas serangan demam bagi saya, saya ingin menghindari serangan demam dan saya bisa."

Mereka menganjurkan suatu pilihan untuk pemisahan vaksin MMR dan vaksin varicella mempunyai keprihatinan mengenain perlu stok akan vaksin MMR, vaksin varicella, dan vaksin kombinasi.

Anggota komite Mark Sawyer, MD, dari University of California San Diego dan Rady Rumah Sakit Anak di San Diego, yang ragu-ragu untuk memberikan rekomendasi untuk vaksin terpisah karena akan efektif, jika tidak secara eksplisit, menghapuskan kombinasi pilihan.

Katanya klinik tidak mungkin akan memilih kombinasi dalam skenario seperti itu karena dianggap masalah wajib.

Akhirnya, komite memutuskan bahwa manfaat dari vaksin kombinasi lebih berat resikonya dan 10 sampai empat pilihan untuk menetapkan vaksin pilihan sesuai rekomendasi.

Data akhir dari dua studi yang disajikan kepada komite tidak menunjukkan bukti peningkatan resiko serangan demam selama 4 sampai 6 tahun bagi mereka yang menerima kedua dosis vaksin kombinasi tersebut.

Untuk alasan ini, ACIP sepakat untuk menangguhkan bimbingan bagi kedua dosis untuk umum bahasa yang mengarahkan kombinasi vaksin melalui suntikan terpisah dari masing komponen vaksin.

Terakhir diperbaharui ( Friday, 10 July 2009 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes