spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Defisit Cognitif Secara Umum Mulai Menyerang PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Wednesday, 26 August 2009
ImageDefisit Cognitif Secara Umum Mulai Menyerang

Jdokter//- Neuropsychological impairments telah hadir di lebih dari seperempat intelektual anak-anak normal di usia 6 sampai 14 tahun yang diuji dalam waktu tiga bulan setelah mengalami serangan pertama.

Dan sampai dengan 40% dari orang-orang yang berhubungan dengan faktor resiko defisit neuropsychological yang diperlihatkan, Philip S. Fastenau, PhD, dari Universitas Case Western Reserve, bersama rekannya, melaporkan pada isu Neurology secara online.

Faktor risiko yang terkait dengan pengembangan defisit neuropsychological diantaranya:

  • Multiple seizures, OR 1.96

  • Penggunaan obat antiepileptic, OR 2,27


  • Symptomatic/cryptogenic etiology, OR 2.15

  • Epileptiform aktivitas pada awal EEG, OR 1,90

Seorang anak dengan keempat faktor resiko yang telah tiga kali lebih mungkin daripada saudaranya yang sehat yang memperlihatkan defisitnya dalam bahasa, kecepatan pemrosesan, memori verbal dan pembelajaran, serta perhatian/eksekutif/faktor konstruksi, kata para peneliti.

Meskipun impairments kognitif dikenal dengan baik pada anak-anak yang menderita epilepsi, waktu dan frekuensi neuropsychological abnormalities dan faktor resiko yang berhubungan dengan mereka belum jelas bentuknya.

Untuk menunjukan perhatian, Fastenau dan rekan-rekannya melaksanakan studi berbasis masyarakat di mana mereka terdaftar sekitar 282 anak-anak yang akan diperkenalkan terlebih dahulu, tidak ada alasan serangan dalam tiga bulan sebelumnya dan yang IQ-nya sekitar 70 dan 147 pada saudaranya yang sehat ketika kontrol.

Semua anak-anak sesuai standar, secara individu mendaftarkan ujian.

Mereka menemukan 27,4% dari anak-anak yang terkena serangan itu dan mengalami defisit neuropsychological, dibandingkan dengan 18,2% dari saudaranya (P = 0,04).

Serangan pada anak-anak dengan nilai lebih rendah dari saudaranya pada semua bidang tes, tetapi tidak ada perbedaan antara kelompok dalam prestasi akademik.

Hampir dua kali lipat banyaknya anak-anak yang mengalami serangan defisit pada perhatian/eksekutif/faktor konstruksi, memori verbal dan pembelajaran, serta bahasa dibanding dengan saudara mereka (13,9% berbanding 7,7% untuk masing-masing).

Multivarian pada analisis regresi logistik, hanya merupakan gejala/cryptogenic etiologi yang merupakan faktor resiko untuk defisit neuropsychological (P<0,02).

Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa terdapat perbedaan antara profil resiko idiopathic dan merupakan gejala/cryptogenic subgroups.

Pada bagian kelompuk idiopathic, ratios peluang yang lebih besar dari 2 untuk pengulangan (OR 2,1, 95% CI 0,69 menjadi 6,7) dan untuk kegiatan epileptiform pada EEG (OR 2,7, 95% CI 0,74-10), sedangkan dalam gejala/cryptogenic di bagian kelompok ratio peluang lebih besar daripada 2 untuk penggunaan obat antiepileptic (OR 2,5, 95% CI 0,97 menjadi 6,2).

Penggunaan obat antiepileptic terkait dengan defisit di seluruh domain, bahkan anak-anak yang mengalami serangan sebelumnya dan tanpa EEG abnormalities, menekankan pentingnya pemantauan defisit neuropsychological untuk anak-anak dalam mengambil obat ini.

Risiko defisit neuropsychological telah diperkenalkan di sebagian besar anak-anak dalam pengambilan valproic Asam (OR 2, 95% CI 0,89 menjadi 4,48).

Aktivitas Epileptiform pada awal EEG telah terhubung pada perlambatan dari kecepatan pemrosesan (P = 0,004), dan bahkan setelah untuk mengendalikan penggunaan obat antiepileptic, hubungan antara epileptiform kegiatan pemrosesan dan kecepatan tetap.

Para peneliti mengemukakan bahwa "awal EEG menyediakan biomarker untuk mempercepat proses defisit, yang dapat memfasilitasi identifikasi cepat dari fungsi neuropsychological yang sangat penting bagi perkembangan kognitif anak."

Kurangnya dampak negatif pada prestasi akademik untuk bulan pertama setelah serangan-diakui, menurut peneliti, yang menunjukkan bahwa "mungkin ada jendela selama intervensi pendidikan yang bisa mencegah atau meminimalkan dampak jangka panjang pada pendidikan, dan kiranya kejuruan atas keberhasilan sebagai orang dewasa, "mereka menulis.

Dalam editorialnya, David W. Loring, PhD, dan Kimford J. Meador, MD, dari Emory University di Atlanta, menulis bahwa studi ini memberikan "bukti kuat bahwa pelemahan neuropsychological dapat langsung diberikan kepada otak substrat sehingga menimbulkan pada anak epilepsi daripada efek sekunder dari pemaparan yang diperpanjang secara medis atau terapi kumulatif pengaruh serangan."

Editorialists yang juga menekankan bahwa temuan-temuan dari studi ini menawarkan "rasional menarik " pengujian neuropsychological untuk semua anak-anak yang baru saja didiagnosis epilepsi, sehingga membuat pendidikan mendapat intervensi dalam "mengurangi kognitif jangka panjang berupa beban penyakit ini."


Terakhir diperbaharui ( Wednesday, 26 August 2009 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes