spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Infeksi Placental Dapat Menimbulkan Asma PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Monday, 22 February 2010

ImageInfeksi Placental Dapat Menimbulkan Asma

Para peneliti menemukan, kelahiran yang prematur dan komplikasi oleh chorioamnionitis mungkin secara sederhana dapat meningkatkan risiko pada anak akan asma. Anak yang lahir prematur setelah kehamilan yang komplikasi oleh infeksi bakteri plasenta dan cairan ketuban (chorioamnionitis) secara bermakna, lebih mungkin untuk menderita asma pada usia delapan tahun daripada bayi prematur tanpa pemaparan tersebut, menurut Darios Getahun, MD, MPH, dari Kaiser Permanente Departemen Penelitian dan Evaluasi di Pasadena.

Diagnosis asma hampir tiga kali lipat lebih umum di antara anak-anak yang diketahui  chorioamnionitis setelah lahir prematur, mereka menulis pada jurnal Pediatric & Adolescent Medicine.

Kelahiran prematur mungkin tidak memberikan paru-paru bayi kesempatan untuk sepenuhnya berkembang, yang menyebabkan awal infeksi dan peradangan yang meningkatkan risiko penyakit paru-paru kronis, seperti asma.

Namun, dalam rahim diketahui bisa menjadi kontributor penting juga, Getahun menjelaskan dalam sebuah wawancara.

Korioamnionitis dianggap berhubungan dengan lebih dari setengahnya dari semua kelahiran prematur.

Tinggal paru-paru janin yang berhubungan dengan cairan ketuban yang, ketika terinfeksi, dapat diketahui paru-paru berkembang untuk mikroorganisme, zat-zat beracun, dan mediator inflamasi, kata para peneliti.

Model hewan dengan bukti yang menunjukkan kondisi dapat mengakibatkan scarring dan fibrosis pada paru-paru dan kerusakan pada organ-organ janin lain "selama waktu yang sangat kritis pada kehamilan prematur," kata Getahun.

Jadi, kelompok studi keiser secara retrospektif mencatatan kelahiran pada 510.216 anak-anak yang lahir tunggal pada kelompok perawatan yang dikelola rumah sakit di California Selatan antara tahun 1991 sampai 2007.

Didiagnosis dokter akan insiden asma pada usia 8 tahun, seperti yang diharapkan, secara keseluruhan secara signifikan lebih tinggi untuk bayi yang lahir prematur di minggu 23-36 kehamilan, daripada apa yang telah dilakukan untuk jangka waktu yang penuh (60.2 berbanding 40,0 per 1.000 orang per tahun).

Tapi chorioamnionitis didiagnosis selama kehamilan secara substansial meningkatkan risiko ini.

Insiden asma meningkat menjadi 100,7 per 1.000 orang/tahun pada anak-anak yang lahir prematur, dengan penuh-istilah anak-anak (IR 2.9, 95% CI 2,6-3,3).

Hubungan ini antara chorioamnionitis dan asma pada bayi prematur tetap (HR 1,68, 95% CI 1,52-1,87) setelah penyesuaian untuk variabel perancu penting, termasuk usia ibu, ras atau etnis, merokok selama kehamilan, perawatan sebelum melahirkan, dan asama pada ibu.

Meskipun risiko asma tampak meningkat dengan lebih besar terkena pada anak-anak yang prematur, yang berisiko tinggi dan berhubungan dengan chorioamnionitis dalam rahim yang terlihat dalam setiap kategori yang lahir prematur:

·         1,23 kali lebih tinggi risiko pada anak-anak yang lahir pada 23-28 minggu (95% CI 1,02-1,49).

·         1,51 kali lebih tinggi risiko pada anak-anak yang lahir pada 28-33 minggu (95% CI 1,26-1,80).

·         1,20 kali lebih tinggi risiko pada anak-anak yang lahir pada 34-36 minggu (95% CI 1,03-1,47).

Penyesuaian tambahan untuk bronkopulmonalis displasia - "salah satu mekanisme melalui kelahiran prematur yang mungkin berhubungan dengan masalah pernapasan pada anak usia dini" mempunyai sedikit dampak pada temuan ini.

Para peneliti menyimpulkan, dengan demikian, infeksi bakteri tampaknya menjadi faktor risiko independen untuk asma pada anak-anak yang lahir prematur.

Risiko yang amat tinggi untuk anak-anak yang lahir perempuan etnis Afrika-Amerika yang berkembang chorioamnionitis, yang disarankan ini mungkin merupakan kelompok yang berisiko untuk keluar satu perhatian klinis, saran mereka.

Getahun memperingatkan, meskipun, bahwa kelompok studinya tidak dapat membuktikan kausalitas. Para peneliti juga mencatat bahwa studi ini dibatasi oleh kurangnya data mengenai orang tua yang atopi dan merokok.

Terakhir diperbaharui ( Monday, 22 February 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes