Stress Dengan Diagnosa Kanker Prostat Dapat Menyebabkan Kematian

Risiko terbesar dalam bulan pertama setelah diagnosia (dengan standar rasio kematian 2,05, 95% CI 1,89-2,22), Lorelei Mucci, PhD, dari Brigham and Women's Hospital di Boston, dan rekannya melaporkan .

Penelitian, meliputi diagnosa yang dibuat dari tahun 1979 hingga 2004, dan menemukan peningkatan risiko secara keseluruhan akan bunuh diri pada beberapa tahun setelah diagnosa kanker prostat (SMR 1.4, 95% CI 1,2-1,6), meskipun hubungan tersebut tidak signifikan setelah screening untuk Spesifik Antigen Prostat (PSA) menjadi meluas.

Hasil temuan itu adalah "satu tambahan dalam menimbang pro dan kontra dari screening PSA," kata Mucci dalam sebuah wawancara.

Dia juga mengatakan bahwa, "tidak hanya dilakukan [dokter] yang perlu mengobati kanker, tetapi mereka perlu memikirkan dukungan sosial dan dukungan lain bahwa pria mungkin harus menghadapi stres ini."

Sebuah studi sebelumnya oleh kelompok Mucci yang tampak pada sebuah populasi di Swedia ditemukan hal yang sama akan peningkatan risiko bunuh diri dan kematian akibat penyakit jantung setelah di diagnosa kanker prostat.

Karena tes PSA lebih luas di AS, dengan meningkatkan jumlah dan tahap awal kanker indolen terdeteksi, para peneliti ingin melihat apakah hasilnya akan membawa akhir yang baik.

Menggunakan Program Surveillance, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER), mereka melihat data dari 342.497 orang yang didiagnosis menderita kanker prostat dari tahun 1979 hingga 2004.

Jumlah diagnosa terus meningkat sepanjang masa studi - dari 6.106 di tahun 1979 menjadi 17.688 pada tahun 2004.

Namun persentase metastasis kanker yang turun dari 18,2% pada periode pra-PSA (1979-1986) menjadi 5% pada periode pengujian yang meluas (1993-2004).

Selama studi, 148 pria bunuh diri dalam satu tahun studi diagnosa mereka, lebih tinggi dari 105,2 yang dapat diharapkan di AS dan umumnya laki-laki.

Risiko yang tinggi hanya jelas sebelum tahun 1993, ketika tes PSA menjadi lebih banyak digunakan. Para peneliti menyarankan bahwa ini mungkin karena potensi tingkat stress yang lebih rendah yang berhubungan dengan diagnosa kanker prostat yang lamban.

“Sehingga dapat menentramkan hati," kata Mucci.

Namun, 6.845 pria lainnya meninggal akibat penyakit kardiovaskuler, yang juga lebih tinggi dari yang diharapkan sekitar 6,282.9.

Berlawanan dengan temuan-temuan mengenai bunuh diri, risiko kematian akibat penyakit jantung di bulan pertama setelah mendengar diagnosia meningkat secara signifikan selama masa studi.

Pasien kanker prostat yang tidak menikah pada saat diagnosa memiliki risiko yang relatif lebih tinggi dari kedua risiko bunuh diri dan kematian akibat penyakit jantung daripada pasien yang menikah  peneliti menyarankan bahwa ini mungkin karena "memiliki seseorang yang dekat dengan surahan hatinya dan bisa meringankan tekanan psikologis yang dialami dengan menerima diagnosa kanker. "

Mereka juga mengamati tren yang jelas antara risiko yang relatif lebih tinggi untuk bunuh diri dan kematian akibat penyakit jantung di antara pasien yang didiagnosa menderita tumor metastasis, yang jelas akan lebih stres daripada diagnosa klinis akan tumor lokal.

"Temuan ini mungkin lebih menjelaskan penurunan risiko yang lebih setelah diamati dalam era PSA, di mana proporsi peningkatan tumor itu kecil (yaitu, 18,2% metastasis tumor di era pra-PSA dan 5,0% di era PSA), "tulis mereka.

Risiko kematian akibat penyakit jantung menjadi besar untuk pasien dengan tumor metastatik (SMR 3.22, 95% CI 2,68-3,84) dibandingkan dengan mereka yang menderita tumor  lokal atau regional (SMR 1,57, 95% CI 1,42-1,74) (P <0,001).

Pasien kanker prostat yang tidak menikah pada saat diagnosa memiliki risiko relatif lebih tinggi dari kedua risiko bunuh diri dan kematian akibat penyakit jantung daripada pasien yang menikah.

Para peneliti mengakui beberapa keterbatasan dari penelitiannya, termasuk tidak adanya kelompok yang bebas kanker sebagai referensi dan kurangnya informasi tentang fisik atau mental, status kesehatan, gangguan lain yang lazim atau komorbiditas penyakit di saat diagnosa, dan pengobatan kanker prostat.