spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Mempelajari Kekurangan Mengenai Pengetahuan HBV Pada Kelahiran Bayi PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Friday, 16 April 2010
Image Jdokter//-' Upaya Rumah sakit untuk mencegah penularan virus hepatitis B (HBV) perinatal dan perlu ditingkatkan lagi, kata para peneliti. Sampai dengan sepertiga dari rumah sakit yang disurvei tidak memiliki kebijakan tertulis untuk melaksanakan setidaknya satu rekomendasi resmi untuk mengurangi penularan, menurut Bayo Willis, MPH, dari CDC's National Center for Immunization dan Respiratory Diseases di Atlanta, dan rekan-rekannya.

Untuk enam rekomendasi yang dianalisa dalam studi ini, antara 19,4% dan 37% dari rumah sakit tidak memiliki kebijakan tertulis, para peneliti melaporkan dalam berita mengenai Pediatrics.

Meskipun Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), yang memberikan bimbingan kepada CDC, mengeluarkan rekomendasi pada tahun 2005, "mempunyai banyak pekerjaan tetap," Willis dan rekan-rekannya menyimpulkan.

Bahkan dengan panduan secara umum tentang vaksinasi hepatitis B untuk bayi-bayi dan profilaksis dari bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi, 40-90 baya yang lahir terinfeksi HBV yang dilaporkan CDC setiap tahunnya. Jumlah sebenarnya dapat mencapai 20 kali lebih tinggi, menurut para peneliti.

Para peneliti ingin melihat seberapa baik rekomendasi dari ACIP yang sedang dilaksanakan, sehingga pada tahun 2006 mereka mensurvei representatif nasional dan melakukan pengiriman sampel dari 242 rumah sakit di 50 negara bagian, District di Columbia, dan Puerto Rico. Semua ditangani sedikitnya 100 kelahiran per tahun.

Selain informasi tentang kebijakan tertulis, rumah sakit diminta untuk meninjau ibu dan bayi dan diberi catatan medis selama 25 berturut-turut setelah kelahiran.

Secara keseluruhan, 78.5% menjawab survei, dan mencatat ulasan yang tersedia untuk 4.762 ibu dan 4.786 bayi.

Para ibu kebanyakan berkulit putih, memiliki asuransi pribadi, dan antara usia 18 dan 25. Hampir 93% telah pralahir hepatitis B surface antigen (HbsAg) hasil tes tersedia.

Proporsi rumah sakit yang dilaporkan memiliki kebijakan tertulis mengenai masing-masing dari enam rekomendasi yang bervariasi dari 63% menjadi 80,6%:

·         Review hasil tes HbsAg pada ibu selama masuk untuk persalinan dan melahirkan: 72,9% (95% CI 66,3% menjadi 78,6%).

·         HbsAg melakukan pengujian pada penerimaan bagi perempuan yang yang didokumentasikan dari hasil tes kehamilan: 63% (95% CI 56% ke 69,4%).

·         Memberikan imunoglobulin hepatitis B untuk bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi dalam waktu 12 jam: 77.2% (95% CI 70,7% menjadi 82,6%)

·         Memberikan vaksin hepatitis B untuk bayi dalam waktu 12 jam: 80,6% (95% CI 74,1% menjadi 85,7%)

·         Memberikan vaksin hepatitis B untuk bayi dari ibu dengan status HBV dan tidak diketahui dalam waktu 12 jam: 70,3% (95% CI 63,3% menjadi 76,5%)

·         Memberikan vaksin hepatitis B untuk semua bayi yang baru lahir sebelum keluar dari rumah sakit, terlepas dari status ibu: 67% (95% CI 59,1% menjadi 73,5%)

Setelah meninjau catatan medis, para peneliti menemukan keseluruhan suboptimal profilaksis bayi yang lahir dari ibu dengan HbsAg positif diketahui statusnya atau status tidak diketahui.

Di antara mereka yang dilahirkan dari 18 ibu yang terinfeksi, kurang dari dua pertiga (62,1%) yang menerima kedua vaksin hepatitis B dan imunoglobulin dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Sebagian kecil tidak menerima vaksin baik (13,7%) atau imunoglobulin (19,7%) sebelum keluar.

Di antara bayi yang lahir dari 320 perempuan dengan status HbsAg tidak diketahui, hanya 52,4% yang divaksinasi dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Diantaranya sekitar 20,1% tetap rumah sakit dan tidak divaksinasi setelah pulang.

Di antara bayi yang dilahirkan oleh perempuan yang tidak terinfeksi, 69,1% rumah sakit menerima vaksinasi sebelum pulang.

Prediksi paling kuat dari yang menerima vaksin sebelum meninggalkan rumah sakit adalah adanya kebijakan rumah sakit yang tertulis mengenai vaksinasi secara umum (P <0,0001), "menyoroti pentingnya kebijakan-kebijakan seperti itu," Willis dan rekan mencatat.

Ada beberapa keterbatasan dari studi, mereka mencatat, termasuk variasi dalam mengumpulkan data personil di setiap rumah sakit, dengan tingkat partisipasi yang rendah di kalangan rumah sakit di dua negara bagian terbesar (Texas dan California), dan kurangnya data tindak lanjut untuk menentukan kelahiran yang tingkat infeksi HBV.

Terakhir diperbaharui ( Friday, 16 April 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes