spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Penderita Sakit Kronis Dapat Mengubah Pengalamannya Dari Penyakit Akut PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Monday, 12 July 2010
ImagePara peneliti menemukan bahwa sakit kronis dapat membalikkan respon saraf pada penyakit akut dalam beberapa cara.

Pengaktifan sistem saraf pusat pada pola sensorik dan sensasi subjektif yang sebagian besar identik antara relawan yang sehat dan penderita sakit punggung yang kronis dalam studi pencitraan otak yang dilaporkan dalam edisi Neuron.

Perbedaannya adalah dalam cara Nucleus accumbens di wilayah otak dengan sakit yang akut yang ditafsirkan sebagai motivasi untuk perilaku, menurut A. Vania Apkarian, PhD, dari Northwestern University di Chicago, bersama rekan-rekannya.

Pada akhir stimulus panas termal, ini merupakan bagian dari aktivitas otak phasic yang terdaftar pada pasien yang sakit kronis dengan polaritas yang berlawanan dengan yang terlihat pada orang dewasa yang sehat.

Meskipun penghapusan sensasi rasa sakit biasanya ter-register sebagai hadiah, antara pasien yang sakit kronis itu benar-benar muncul untuk mencerminkan sebuah hukuman yang diperkirakan, kata para peneliti menjelaskan.

sakit akut secara tegas mengurangi tingkat sakit kronis yang dirasakan (P <0,004), sehingga akhirnya diperkirakan memburuk dari sakit punggung yang sedang diderita.

kelompok Apkarian menyebutkan ini sebuah asosiatif "proses belajar potensi disfungsional" yang terlibat dalam transisi dari sakit pinggang akut menjadi sakit punggung yang kronis.

Perubahan di prediksi pada otak dan penilaian dari rasa sakit yang dimediasi melalui nucleus accumbens dan sirkuit terkait yang mungkin memainkan perannan, bukan dalam persepsi indera yang sebenarnya, tetapi dalam keadaan internal sebagai "komponen yang tidak terpisahkan dari penyakit kronis patofisiologi, "catat mereka dalam jurnal Neuron.

Perubahan lain telah ditunjukkan pada penyakit kronis yang ada dalam studi sebelumnya, termasuk kimia otak yang tidak normal, masalah atrofi di wlayah abu-abu, perubahan kognitif, dan pola unik dari aktivitas otak.

Namun, kegiatan phasic dalam nucleus accumbens pada akhir stimulus yang menyakitkan adalah unik, kata mereka.

Untuk penelitian ini, para peneliti mencitrakan otak dengan menggunakan MRI fungsional yang sementara memberikan serangkaian pseudo-random dari sembilan rangsangan termal mulai dari 47° menjadi 51°C selama 12 sampai 30 detik setiap dalam 16 orang dewasa yang sehat dan 16 pasien dengan didiagnosa dokter menderita sakit punggung yang kronis.

Delapan sakit kronis tambahan pada pasien yang kembali sakit kronis dan diberi rasa sakit yang terkait dengan rangsangan tetapi tanpa pencitraan MRI.

Selama tes fMRI, aktivitas otak selama periode ketika panas termal sedang diterapkan dan rasa sakit yang dilaporkan adalah serupa di antara kelompok-kelompoknya.

Tetapi orang sehat lebih tinggi menunjukkan inti kegiatan accumbens pada periode ketika panas termal mengalami penurunan dan rasa sakit itu akan segera berakhir dibandingkan dengan pasien yang sakit kronis (P <0,0001).

Perbedaan ini pada offset rasa sakit yang dibedakan pada dua kelompok dengan 100% sensitivitas dan 100% spesifisitas, "dan menyiratkan bahwa sinyal ini dapat digunakan sebagai penanda objektif sakit kronis," Kelompok Apkarian mencatat.

Kegiatan Nucleus accumbens selama periode rangsangan offset tampaknya dipengaruhi dari berbagai sumber kortikal antara dua kelompok.

Kegiatan di insula yang terbaik mewakili besarnya persepsi rasa sakit dalam periode antara kontrol kesehatan. Sementara itu, nucleus accumbens pada pasien yang sakit punggung kronis lebih kuat terkait dengan aktivitas pada korteks prefrontal medial di daerah otak yang terlibat dalam penilaian, pemilihan tindakan, dan modulasi rsa sakit.

Pasien yang sakit kronis juga mempunyai aktivitas poststimulus dasar yang lebih tinggi (keduanya P <0,0001), perbedaan sensitivitasnya 60% dan spesifisitas 66,7% dimana membedakan mereka dari sukarelawan yang sehat.

 

Terakhir diperbaharui ( Monday, 12 July 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes