spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
U.S. Dapat Mengontrol BP Lebih Baik PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Sunday, 25 July 2010
ImageJDokter//- Meskipun dari suatu prediksi yang hasilnya tidak jelas, tingkat hipertensi di AS tetap tidak berubah sejak tahun 1999 dan banyak orang yang mengontrol tekanan darah tinggi mereka, kata para peneliti.

Mengontrol tekanan darah meningkat secara signifikan selama 20 tahun terakhir, naik dari 27,3% pada tahun 1988-1994 menjadi 50,1% pada tahun 2007-2008 (P = 0,006), Brent M. Egan, MD, dari Universitas Medis South Carolina di Charleston, dan rekannya melaporkan dalam Journal of American Medical Association.

"Kontrol Hipertensi merupakan hasil dari kesadaran, proporsi pasien sadar yang dirawat, dan proporsi pasien yang dirawat dengan BP terkontrol," tulis mereka. Mereka mengatakan peningkatan kontrol BP tidak mungkin dijelaskan dengan gaya hidup sehat, karena obesitas merupakan (faktor risiko yang signifikan untuk hipertensi) yang meningkat dari waktu ke waktu.

Alasan yang lebih mungkin adalah bahwa pasien obesitas menerima lebih banyak obat tekanan darah, walaupun studi ini tidak menilai hal ini.

Untuk menilai kemajuan dalam memperlakukan dan mengendalikan hipertensi di AS antara tahun 1988 dan tahun 2008, para peneliti melihat data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) tahun 1988-1994, dan tahun 1999-2008 yang termasuk dari jumlah keseluruhan 42.856 orang dewasa di atas usia 18 tahun.

Egan dan rekannya menemukan bahwa tingkat hipertensi meningkat dari 23,9% pada tahun 1988-1994 menjadi 28,5% pada tahun 1999-2000, tetapi tidak berubah diantara tahun 1999-2000 dan tahun 2007-2008, tetap konstan pada 29%.

Tekanan darah antar pasien dengan hipertensi rata-rata menurun dari 143/80 mm Hg sampai 135/74 mm Hg selama waktu itu.

Para peneliti mengatakan bahwa pengontrolan tekanan darah meningkat lebih signifikan dalam persentase absolut antara tahun 1999-2000 dan tahun 2007-2008, dibandingkan dengan tahun 1988-1994 dan tahun 1999-2000 (18,6% dibandingkan 4,1%, P <0,001).

Temuan ini mungkin mencerminkan peningkatan kesadaran dan pengobatan. Para penulis menemukan sebuah peningkatan yang signifikan dalam kesadaran (P = 0,03), perlakuan (P = 0,004), dan proporsi pasien dengan hipertensi yang diobati dan dikendalikan (P = 0,006) selama masa studi.

Kesadaran dan pengobatan yang lebih besar pada pasien yang menderita hipertensi yang berusia 60 tahun dan lebih tua (P <0,001) dan 40-59 tahun (P <0,001) dibandingkan yang berusia 18-39 tahun, walaupun "usia yang lebih tua adalah karakteristik pada pasien hipertensi dengan pengobatan yang resisten," catat para peneliti.

Sedangkan kontrol meningkat secara signifikan di seluruh usia, ras, dan kelompok jenis kelamin, prevalensi hipertensi masih lebih besar di antara pasien kulit hitam dibandingkan dengan orang kulit putih atau Hispanik (P <0,001), suatu penemuan yang didokumentasikan oleh penelitian-penelitian yang lain, kata mereka.

Pada pasien yang tanpa hipertensi, artinya tekanan darah sistolik meningkat dari 113,3 mm Hg pada tahun 1988-1994 menjadi 114,8 mm Hg pada tahun 2007-2008 (P = 0.02), tetapi tekanan diastolik tidak berarti meningkat secara signifikan dari waktu ke waktu.

Para peneliti mengatakan bahwa kenaikan tekanan darah sistolik mungkin karena perubahan yang merugikan pada gizi dan obesitas.

Di antara semua pasien, proporsi dengan tahap 1 hipertensi, prehipertensi, dan tekanan darah normal tidak berubah selama melakukan penelitian.

"Namun, para peneliti menyimpulkan bahwa "hipertensi lazim tidak mengurangi tujuan nasional sebesar 16% dan kemungkinan akan tetap tinggi kecuali tren pada gizi kurang baik pada populasi dan indeks massa tubuh", sebaliknya "pendekatan farmakologis untuk pencegahan hipertensi diadopsi."

"Dalam suatu editorial, Aram V. Chobanian, MD, dari Boston University Medical Center, menulis bahwa 50% dari tingkat kontrol memenuhi tujuan Healthy People 2010, "yang baru-baru ini tampaknya telah tercapai."

Chobanian sepakat bahwa peningkatan penggunaan obat di antara pasien dengan hipertensi cenderung mendorong peningkatan kontrol BP.

"Ketersediaan suatu rangkaian pemakaian obat antihipertensi yang efektif dengan ketahanan yang sempurna telah membuat perawatan yang lebih mudah daripada di masa lalu," tulisnya, menambahkan bahwa efek samping bersifat jarang dan kurang dari suatu masalah yang umum masuk ke pasar obat generik.

Faktor lain yang berkontribusi dapat meningkatkan penggunaan sistem elektronik dan pendekatan lain untuk memberikan pengingat umpan balik pada pasien dan dokter tentang obat pasien dan janjinya.

"Chobanian menyimpulkan bahwa walaupun temuan ini perlu dikonfirmasikan "mereka tetap menjadi penyebabnya, terutama karena kekhawatiran atas kegagalan untuk mencapai kontrol yang lebih baik dari hipertensi. Namun ia mengingatkan bahwa tantangan yang ada, termasuk perlunya program gaya hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari.

Penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil antara orang-orang berusia 18-39 tahun dan kemungkinan harga yg terlalu tinggi dari engobatan hipertensi ketika tekanan darah diukur oleh hanya satu-dokter yang tersedia.

Terakhir diperbaharui ( Sunday, 25 July 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes