spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Terapi Sel Yang Baik Untuk Menyembuhkan Borok (Luka) Pada Kaki PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Thursday, 07 October 2010

Image\\Jdokter Engineer kulit secara signifikan dapat meningkatkan penyembuhan borok pada kaki akibat diabetes dibandingkan dengan terapi biologis lainnya, menurut sebuah analisa akan sebuah perawatan luka yang lebih besar pada penderita database.

Ketika digunakan sebagai awal perkembangan terapi biologis, enginer kulit atau bilayered terapi sel hidup (Apligraf) dapat mengurangi waktu untuk penyembuhan luka sebesar 31% dibandingkan dengan faktor pertumbuhan topikal (becaplermin, Regranex) dan sebesar 40% jika dibandingkan dengan platelet releasate (Procuren).

Data juga menunjukkan bahwa inisiasi awal terapi biologis yang canggih dapat meningkatkan peluang penyembuhan dengan cepat. Namun, terapi yang paling efektif sering tertunda sekitar 28 hari dari yang disarankan.

"Secara keseluruhan, kami menemukan bahwa pengobatan dengan terapi biologis yang canggih untuk penyembuhan luka yang terjadi sekitar 28 hari, sesuai dengan pedoman Penyembuhan Luka di Masyarakat," catat Robert S. Kirsner, MD, PhD, dari University of Miami, bersama rekannya.

"Namun, rata-rata waktu yang digunakan untuk terapi sel bilayered ini selama enam minggu, dibandingkan dengan terapi releasate platelet yang hanya empat minggu dan hanya tiga minggu untuk terapi dengan faktor pertumbuhan rekombinan. Selain itu, 25% dari luka yang diobati dengan terapi sel bilayered tidak dapat diobati sampai dengan setelah 24 minggu. "

Alasan penundaan itu adalah jelas namun memerlukan biaya yang lebih tinggi untuk rekayasa kulit ini.

Sebanyak 15% dari pasien diabetes yang menderita ulkus pada kaki, yang merupakan penyebab utama amputasi nontraumatic di AS, dimana amputasi memerlukan biaya minimal $60,000, catat mereka.

Untuk menilai perkembangan praktek yang penggunaan terapi biologis lanjutan, peneliti meningkatkan pelayanan dengan cara query database yang Kuratif, yaitu sebuah repositori divalidasi untuk data yang berhubungan dengan perawatan luka. Mereka mengidentifikasi 2.517 pasien yang menderita diabetes dengan ulkus kaki, dimana semua ditangani dengan terapi biologis lanjutan:

·         1.892 pasien yang diobati dengan faktor rekombinasi pertumbuhan.

·         446 pasien diobati dengan terapi sel hidup bilayered.

·         125 diobati dengan releasate platelet.

·         54 diobati dengan terapi sel hidup bilayered setelah pengobatan awal dengan salah satu terapi lanjutan lainnya.

Secara keseluruhan, waktu dari kunjungan pertama untuk memulai pengobatan dengan terapi biologis meningkat rata-rata 28 hari, termasuk 25% pasien yang memulai terapi dalam delapan hari. Tiga perempat pasien telah menerima terapi biologis yang diajukan dalam 60 hari.

Waktu untuk pengobatan rata-rata 23 hari untuk becaplermin, 28 hari untuk releasate platelet, dan 43 hari untuk terapi sel hidup bilayered (P <0,001). Pasien yang dirawat dengan luka becaplermin dengan median daerah yang lebih kecil secara signifikan (141 mm 2), dibandingkan dengan 311 mm 2 untuk terapi sel hidup bilayered, 329 mm 2 untuk releasate platelet, dan 367 mm 2 untuk kombinasi terapi biologis lanjutan (P <0,001). Pasien yang diobati dengan releasate platelet atau yang lebih dari satu terapi biologis mengalami peningkatan luka yang lebih dalam, 3 mm berbanding 2 mm untuk kelompok lain (P <0,001).

Waktu yang lebih lama untuk penyembuhan setelah awal terapi biologis maju berkaitan dengan daerah luka yang lebih besar (P <0,001), luka kelas yang lebih berat (P <0,001), durasi yang lebih lama sebelum kunjungan pertama (P = 0,003), dan waktu yang lebih lama dari kunjungan pertama pada penggunaan terapi biologis lanjutan (P = 0,001).

Waktu rata-rata dari penggunaan terapi biologis lanjutan untuk penyembuhan atau perawatan terakhir adalah sekitar 100 hari. Dalam analisis disesuaikan sepenuhnya, waktu untuk penyembuhan secara signifikan lebih pendek dengan terapi sel hidup bilayered (84 hari) dibandingkan dengan 100 hari untuk becaplermin (P <0,001), 133 hari untuk releasate platelet (P = 0,01), dan 175 hari untuk penggunaan terapi sel hidup bilayered demi satu terapi biologis lanjutan (P <0,001).

Para peneliti mengutip beberapa potensi keterbatasan penelitian: sifat yang  retrospektif, kurangnya data tentang faktor-faktor potensial, ketidakpastian tentang sulitnya pengumpulan data, penelaahan kualitas data yang terbatas.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes