spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
MRI Kurang Baik Melakukan Pendeteksian Terhadap Bayi PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Tuesday, 12 October 2010

ImageJdokter// Whole-body MRI gagal mendeteksi luka metaphyseal yang sangat spesifik dan patah tulang rusuk oleh karena itu tidak dapat menggantikan radiografi dalam mengevaluasi potensi penyalahgunaan pada anak-anak.

37 luka metaphyseal klasik, 64,8% terlihat pada ringkasan survei berupa kerangka radiografi, 5,4% terlihat pada whole-body MRI, dan 29,7% terlihat dengan teknik yang baik, menurut Jeannette M. Perez-Rossello, MD, dan rekannya dari Harvard Medical School di Boston.

Persetujuan antara radiografi dan MRI untuk luka metaphyseal bersifat lemah, dengan tingkat konkordansi hanya 29% (κ= -0,11, P <0,12), para peneliti melaporkan dalam September American Journal of Roentgenology.

Luka metaphyseal dan patah tulang rusuk mengakibatkan 90% dari kematian bayi selain yang diakibatkan oleh cedera kepala, mereka mencatat.

Whole-body MRI telah digunakan untuk mendeteksi tulang yang luka pada anak-anak dengan penyakit kanker, dermatomyositis, dan kondisi lainnya, dan beberapa laporan telah mempertimbangkan penggunaannya yang dicurigai pada anak.

Tetapi MRI belum dibandingkan secara langsung dengan survey standar berupa rangka detail-tinggi, sehingga tim Perez-Rossello's secara retrospektif meninjau temuan imaging dari 21 bayi yang beusia lebih muda dari satu tahun.

Dari 167 fraktur atau daerah intensitas sinyal, 40,7% terlihat pada radiografi, 31,7% pada MRI, dan 27,5% pada kedua-duanya.

Whole-body MRI memiliki spesifisitas yang tinggi, sebesar 95%, tetapi sensitivitasnya rendah (40%), para peneliti melaporkan.

Survei berupa rangka radiografi menemukan patah tulang rusuk 33 dan MRI menemukan 32 kelainan sinyal di daerah sekitar tulang rusuk, tetapi tingkat konkordansi hanya 41% (? -0,41 =, P <0,004), dan sensitivitas untuk MRI rendah, 57%.

Radiografi merupakan superior untuk mendeteksi patah tulang rusuk, tidak seperti MRI, bisa menentukan lokasi dan apakah penyembuhan telah terjadi.

Namun, MRI mampu mendeteksi tambahan cedera jaringan lunak, yang dalam beberapa kasus menyebabkan pencitraan yang dideteksi lebih lanjut guna penyembuhan dan penyembuhan patah tulang.

Kemampuan untuk mendeteksi patah tulang dan penyembuhan luka pada usia yang berbeda sering dianggap penting dalam evaluasi perlindungan terhadap anak dan investigasi kriminal, para peneliti mencatat.

Jadi whole-body MRI mungkin merupakan suplemen yang berguna untuk survei kerangka dalam kasus-kasus tertentu, terutama kemungkinan jika ada cedera jaringan lunak, mereka mencatat.

Specific cedera yang terdeteksi oleh MRI dalam seri ini termasuk otot edema, efusi sendi dan pleura, dan luka hati.

Keterbatasan yang utama dari penelitian ini adalah bahwa survei kerangka radiografi merupakan satu-satunya standar referensi yang digunakan untuk mengidentifikasi fraktur; skintigrafi dilakukan hanya dalam satu kasus.

Ada juga batasan teknis yang terkait dengan penggunaan whole-body MRI pada bayi, termasuk kesulitan posisi dan kehadiran alat-alat seperti denyut nadi oximeters yang dapat menyebabkan artefak sinyal.

Selain itu, ukuran tulang sumsum kecil dan karakteristik dapat menyebabkan hilangnya patah tulang atau meningkatkan intensitas sinyal.

Mengganti radiografi dengan MRI sebagai alat skrining, para peneliti menyatakan, akan kehilangan tujuh bayi yang disalahgunakan.

"Mengandalkan pada [whole-body] MRI untuk penilaian kerangka global kemungkinan akan menyebabkan kegagalan untuk mengidentifikasi indikator-indikator penting yang diakibatkan dari cedera, menempatkan bayi yang disalahgunakan dan anak-anak lain di lingkungan yang beresiko dapat mencegah morbiditas dan kematian," mereka berkata.

Tetapi perbaikan pada MRI, seperti perbaikan signal-to-noise dan spatial resolution, dapat memungkinkan penggunaan yang lebih luas di masa yang akan datang, mereka menambahkan.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes