spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Ongkos Risiko Kelahiran Yang Baik Yaitu Pada Pusat Kualitas Pelayanan Kesehatannya PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Wednesday, 13 October 2010
ImageJdokter// Sangat sedikit kelahiran dengan berat badan yang rendah dan kelahiran prematur yang terjadi di pusat-pusat khusus yang kemungkinan cenderung mengakibatkan kematian pada bayi.

Kedua kelahiran dengan berat bdan yang sangat rendah (≤ 1.500 g, atau ≤ £ 3,3, 52,9 oz) dan Kelahiran prematur (≤ 32 minggu kehamilan) yang tidak terjadi pada "Tingkat III" fasilitas tersebut terkait sekitar tiga/setengah lipat peningkatan risiko kematian, Wanda Denise Barfield, MD, dari CDC, bersama rekannya melaporkan dalam Journal of American Medical Association.

"Akses ke perawatan perinatologi akan risiko yang sesuai dengan meningkatnya kematian bayi dengan berat lahir yang sangat rendah dan yang prematur," Barfield dan rekannya mencatat.

Pedoman regionalisasi Perinatal telah lama merekomendasikan bahwa kelahiran bayi dengan berat badan rendah harus dilahirkan di rumah sakit yang sangat khusus, yang biasanya ditetapkan sebagai Tingkat III.

Tetapi bukti terbaru menunjukkan bahwa sistem seperti itu mulai melemah.

Jadi untuk mengevaluasi asosiasi antara tingkat rumah sakit pada saat kelahiran dan kematian neonatal untuk debit yang sangat rendah dan bayi dengan berat lahir yang prematur, tim Barfield's melakukan review 41 studi yang dilakukan antara tahun 1976 dan 2010.

Mereka menemukan peningkatan risiko kematian bayi yang lahir dengan berat badan rendah yang tidak lahir di rumah sakit Tingkat III (OR 1,62, CI 95% 1,44-1,83).

Ada resiko yang sama untuk bayi yang prematur yang lahir di luar rumah sakit (OR 1,55, CI 95% 1,21-1,98).

Hasil yang sama ketika dibatasi hanya pada studi yang ditawarkan dengan bukti berkualitas tinggi. Misalnya, risiko kematian untuk kelahir yang rendah adalah 1,60 (95% CI 1,33-1,92), dan risiko untuk bayi yang prematur adalah 1,42 (95% CI 1,06-1,88).

Temuan ini juga diterapkan pada bayi yang lahir dengan berat badan rendah. Mereka yang beratnya kurang dari 1.000 g (sekitar 2,2 lbs) dan memiliki sekitar 80% peningkatan risiko kematian (95% CI 1,31-2,46).

Para peneliti mengatakan tidak ada perbedaan yang signifikan pada analisis karakteristik.

Kualitas studi dibatasi oleh definisi yang tidak memadai dari tingkat rumah sakit atau kemampuannya.

Barfield dan rekannya mencatat bahwa kualitas perawatan di rumah sakit dengan tingkat yang lebih rendah mungkin akan membaik seiring dengan peningkatan kemajuan kepada mereka.

Namun, berdasarkan temuan mereka, mereka menyimpulkan bahwa ada peningkatan risiko kematian pada bayi yang lahir dengan berat badan yang rendah dan bayi yang lahir sangat prematur pada fasilitas rumah sakit Tingkat III.

"Penguatan sistem regionalisasi perinatal di negara-negara dengan persentase yang tinggi pada bayi dengan berat yang rendah dan bayi yang lahir prematur lahir di luar pusat-pusat Rumah sakit Tingkat III yang berpotensi dapat menghemat ribuan bayi yang hidup setiap tahunnya," Barfield dan rekannya mencatat.

Mereka juga disebut untuk penelitian tambahan mengenai efek akan volume rumah sakit, tingkat kandungan, bayi yang tetap untuk perawatan di rumah sakit dengan tingkat yang lebih rendah setelah lahiran, dan ukuran hasil tambahan seperti kematian, yang mungkin ada pada hubungan ini.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes