spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Resistensi Insulin Terkait Dengan Stroke PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Tuesday, 09 November 2010
ImageJdokter//-' Menurut sebuah penelitian, Resistensi insulin tampaknya berkaitan dengan peningkatan risiko stroke iskemik antara orang-orang yang tanpa diabetes.

Kelompok penelitian mengamati lebih dari 1.500 non-penderita diabetes dan menemukan bahwa orang-orang yang mengalami resistensi insulin diperkirakan berada di kuartil teratas hampir tiga kali lipat akan risiko stroke, Tatjana Rundek, MD, PhD, dari University of Miami, bersama rekannya melaporkan.

Di sisi lain, resistensi insulin tidak memprediksi risiko infark miokard (MI), akan kematian pembuluh darah, atau kombinasi dari ketiga hasil, Rundek dan rekannya mencatat dalam Archives Neurology.

Resistensi insulin adalah "pathophysiologic yang merupakan kontributor penting" dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada umumnya, tapi apakah resistensi insulin memprediksi stroke iskemik.

Untuk membantu memperjelas masalah ini, mereka beralih ke Northern Manhattan Study, yang digambarkan sebagai kelompok "penelitian prospektif, berdasarkan populasi peristiwa stroke, faktor risiko, dan prognosis dalam masyarakat kota multietnis."

Untuk analisis ini, tim Rundek tampak pada 1.509 peserta (dengan usia rata-rata 68 tahun) dan tanpa diabetes atau MI sebelumnya, yang terdaftar antara tahun 1993 dan 2001 dan diikuti selama 8,5 tahun.

Sensitivitas insulin diestimasi dengan menggunakan model penilaian homeostasis (HOMA) dari sensitivitas insulin (didefinisikan sebagai puasa akan insulin glukosa, dibagi dengan 22,5) dan peserta didefinisikan sebagai memiliki resistansi insulin jika mereka berada di kuartil atas indeks HOMA.

Para peneliti menemukan :

  • Nilai rata-rata pada indeks HOMA adalah 2,3 dan mereka dalam deretan teratas memiliki skor minimal 2,8.

  • Selama masa tindak lanjut, 46 peserta memiliki serangan iskemik (fatal atau tidak), 45 memiliki MI fatal atau non-fatal, serta 121 meninggal karena sebab pembuluh darah.

  • Dibandingkan dengan tiga kuartil yang lebih rendah, yang berada di kuartil atas indeks HOMA memiliki rasio hazard yang disesuaikan untuk stroke iskemik dari 2,83, dengan interval kepercayaan 95% 1,43-5,99.

  • Efeknya adalah independen dari jenis kelamin, ras dan etnis, faktor risiko kardiovaskular tradisional (seperti merokok dan obesitas) atau sindrom metabolik.

  • Resistensi insulin tidak memprediksi salah satu hasil lainnya.

Para peneliti berpendapat bahwa mungkin ada beberapa alasan mengapa resistensi insulin tampaknya meningkatkan risiko stroke iskemik tetapi tidak MI - termasuk keputusan untuk mengecualikan orang yang memiliki riwayat serangan jantung.

Juga, Rundek dan rekan mencatat, mungkin bahwa faktor yang terkait dengan resistensi insulin - seperti tekanan darah tinggi dan kadar trigliserida yang tinggi dan faktor risiko yang signifikan untuk stroke iskemik daripada serangan jantung.

Namun, para peneliti memperingatkan bahwa hasil studi "harus diinterpretasikan dengan hati-hati." Kemampuan untuk mendeteksi variasi dalam efek menurut ras dan etnis mungkin terbatas, dan pembatasan tambahan termasuk kemungkinan terpaut sisa, catat mereka.

"Karena tidak adanya hubungan dosis-respons dan kemungkinan temuan akan kesempatan, eksplorasi yang lebih lanjut dengan data set yang lebih besar dan titik akhir yang lebih diperlukan," tambah Rundek dan rekannya.

Di sisi lain, implikasi dari penelitian ini adalah "menarik jika resistensi insulin dapat dibuktikan menjadi faktor risiko penyebab stroke (bukan penanda peningkatan risiko) karena resistensi insulin tidak hanya bisa diukur, tetapi juga perawatan," catat Graeme Hankey, MD, dari University of Western Australia di Perth, dan Tan Ze Feng, MD, dari Rumah Sakit Gabungan Pertama Jdi inan University Guangzhou, Cina.

Pada saat yang sama, Hankey dan Feng memperingatkan bahwa menemukan resistensi insulin merupakan faktor risiko independen yang tidak cukup, penelitian juga harus menunjukkan bahwa memodifikasi resistensi insulin berpengaruh terhadap risiko stroke.

Bukti tambahan, mereka mencatat, mungkin berasal dari percobaan acak yang sedang dilakukan untuk melihat apakah obat dengan resistensi insulin rendah juga berpengaruh terhadap risiko stroke.

Sementara itu, para editorialists berpendapat, itu terlalu dini untuk pasien dengan resistensi insulin. Namun, mereka menambahkan, mungkin tepat pada beberapa pasien yang beresiko stroke moderat untuk campur tangan dengan obat - jika pasien yang ditemukan mengalami resisten insulin.

Terakhir diperbaharui ( Tuesday, 09 November 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes