spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir (Neonatal) Berhubungan Dengan autism PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh fay   
Friday, 19 November 2010

ImageJdokter//-' Bayi baru lahir dengan penyakit kuning beresiko meningkatnya diagnosa akan gangguan perkembangan psikologis, sebuah studi di Denmark menemukan.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir memiliki kemungkinan 90% lebih tinggi akan gangguan perkembangan psikologis dibandingkan dengan bayi yang lahir tanpa tanpa penyakit kuning, menurut Rikke Damkjær Maimburg, PhD, dari Aarhus University Denmark , bersama rekannya. Selain itu, mereka yang lahir dengan penyakit kuning memiliki risiko 56% lebih besar didiagnosa mengalami gangguan perkembangan yang meluas seperti gangguan pada spektrum autisme - dibandingkan pasien tanpa penyakit kuning, para peneliti melaporkan dalam jurnal Pediatrics.


Penyakit kuning bayi yang baru lahir biasanya disebabkan oleh produksi bilirubin yang meningkat dan fungsi hati yang tidak memadai ekskretoris.

Paparan pada tingkat tingginya bilirubin neurotoksik pada anak yang sangat muda dan bisa berakibat fatal atau berhubungan dengan sequelae permanen.

Penelitian terakhir juga menyarankan bahwa paparan bilirubin yang moderat pada anak yang sangat muda dapat berbahaya, dan kemungkinan menyebabkan gangguan dalam perkembangan mereka.

Dalam studi kasus-kontrol yang sebelumnya, Maimburg dan rekannya menemukan risiko peningkatan hampir empat kali lipat dari autisme pada anak yang sakit kuning saat lahirnya.

Untuk lebih mengeksplorasi hubungan ini, bersama dengan faktor lainnya yang mungkin mendukung, para peneliti Denmark melakukan penelitian berbasis populasi yang meliputi seluruh 733.826 anak yang lahir di negara itu antara tahun 1994 dan tahun 2004, dan menganalisa data dari Danish Medical Birth Register.

Sebanyak 35.766 anak telah didiagnosa menderita penyakit kuning saat lahir, sementara 1.721 diberi diagnosa gangguan perkembangan psikologis selama masa kanak-kanak.

Mereka menemukan penyakit kuning yang lebih umum di antara anak laki-laki, bayi yang lahir prematur, bayi dengan malformasi kongenital, dan bayi dengan berat lahir rendah.

Para peneliti melaporkan, Setelah stratifikasi untuk kelahiran normal melawan kelahiran prematur, dan penyesuaian untuk faktor-faktor seperti merokok pada ibunya, berat badan pada saat lahir, dan jenis kelamin, hubungan penyakit kuning pada neonatal dan setiap gangguan perkembangan psikologis secara statistik untuk bayi yang lahir (HR 1,29, 95% CI 1,06 untuk 1,56, P = 0,011).

Sebaliknya, bayi prematur tidak berisiko (HR 0,88, 95% CI 0,64-1,21, P = 0,437).

"Perbedaan dalam resiko untuk anak-anak dan prematur mungkin ada pada perkembangan otak yang mengalami periode sensitif dengan kerentanan khusus untuk bilirubin eksposur pada ~ 40 minggu kehamilan," kata mereka.

Penjelasan lain mungkin untuk perbedaan risiko antara bayi yang lahir normal dan bayi prematur adalah bahwa mereka yang lahir sebelum 37 minggu secara rutin dirawat di rumah sakit, sehingga bilirubinemia akan terdeteksi dan diobati segera.

Risiko juga meningkat untuk subtipe spesifik tertentu dari gangguan perkembangan psikologis. Rasio bahaya disesuaikan dengan gangguan berbicara dan bahasa 1,56 (95% CI 1,01-2,40, P = 0,46), sedangkan rasio terhadap gangguan perkembangan campuran 1,88 (95% CI 1,17-3,02, P = 0,009).

Analisa lebih lanjut pada anak-anak yang lahir terkena bilirubin menemukan faktor-faktor spesifik lain yang terhubung ke autisme:

  • Lahir antara bulan Oktober dan Maret, yang disesuaikan HR 1,97 (95% CI 1,23-3,17, P = 0,005)

  • Parous mother, yang disesuaikan HR 2,29 (95% CI 1,44-3,63, P = 0,001)

Kelahiran selama bulan pada musim dingin, menurut para peneliti, dapat mempengaruhi perkembangan penyakit kuning pada neonatal karena untuk siang hari membantu resiko menurunkan kadar bilirubin.

"Hasil ini mungkin mencerminkan eksposur yang berbeda untuk siang hari, tetapi juga fakta bahwa anak yang lahir pada periode musim dingin juga lebih terekspos oleh agen yang memberikan kontribusi lain, seperti infeksi," tulis mereka.

Dan mengapa wanita primiparous kurang cenderung memiliki bayi kuning, kemungkinan alasan mencakup tingkat yang lebih rendah dari antibodi dan fakta bahwa anak-anak sulung di Denmark biasanya tetap dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, dan hiperbilirubinemia akan terdeteksi lebih cepat.

Para peneliti mencatat bahwa hasil mereka mungkin telah diremehkan, karena data penyakit kuning neonatal diperoleh dari Danish National Hospital Register dan mencerminkan hanya untuk kasus-kasus yang berat.

"Bukti tambahan untuk membedakan komponen-komponen genetik dan lingkungan diperlukan untuk menjelaskan hubungan antara penyakit kuning pada neonatal dan gangguan autistik," kata mereka.


Terakhir diperbaharui ( Friday, 19 November 2010 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes