spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Resiko Kanker Ditemukan Dalam Radiasi Dari Studi Jantung PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Thursday, 28 April 2011

ImageJdokter//- Risiko kanker meningkat secara signifikan pada pasien yang terkena radiasi pengion dosis rendah dari pencitraan jantung setelah myocardial infarction (MI), peneliti Kanada melaporkan.

Rata-rata, risiko kanker meningkat 3% tiap 10-millisievert (mSv) radiasi pengion dosis-rendah. Paparan radiasi pengion selama pencitraan jantung meningkatkan risiko kanker yang sama pada pria dan wanita, tetapi penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, dan paparan menghasilkan peningkatan bahaya 50% untuk laki-laki selama rata-rata tindak lanjut dari lima tahun, seperti yang dilaporkan online di CMAJ .

"Hasil ini mempertanyakan apakah semangat kami saat ini untuk pencitraan dan prosedur terapi setelah myocardial infarction akut," catat Mark J. Eisenberg, MD, dari McGill University di Montreal, dan rekannya.

"Kita setidaknya harus mempertimbangkan penempatan suatu sistem yang prospektif untuk mendokumentasikan tes pencitraan dan prosedur bahwa setiap pasien mengalami dan memperkirakan eksposur kumulatif terhadap radiasi pengion dosis rendah."

Peningkatan penggunaan prosedur pencitraan yang melibatkan radiasi pengion dosis rendah telah menimbulkan keprihatinan tentang risiko kanker potensial yang terkait dengan eksposur tersebut, penulis mencatat. Tidak ada kontrol peraturan untuk membimbing atau membatasi paparan pasien terhadap radiasi.

Selain peningkatan frekuensi prosedur pencitraan, beberapa prosedur yang lebih baru menggunakan dosis lebih tinggi dibandingkan radiasi pengion dengan prosedur tradisional, penulis melanjutkan.

Beberapa studi telah menilai risiko kanker yang berhubungan dengan pencitraan medis dan menemukan bahwa risiko adalah "tidak dapat diabaikan." Namun, tidak ada penelitian sebelumnya yang meneliti dampak paparan radiasi kumulatif pada risiko kanker, tujuan dari studi Eisenberg dan rekannya.

Penyidik menyangsikan satu database yang administratif untuk mengidentifikasi pasien dengan diagnosa MI dari April 1996 sampai Maret 2006. Analisa ini melibatkan 82.861 pasien, 77% di antaranya memiliki paling sedikit satu pencitraan jantung atau prosedur terapeutik yang melibatkan penggunaan radiasi pengion dosis rendah selama tahun pertama setelah MI.

Kelompok studi memiliki median usia 63,2, dan perempuan meliputi sekitar 32% dari pasien. Stratifikasi kelompok kuartil oleh paparan radiasi menunjukkan beberapa perbedaan antara kelompok, para penulis mencatat.

Pasien dalam kuartil tertinggi (mSv> 30) cenderung lebih muda (59,5) dan memiliki komorbiditas lebih sedikit, terutama dibandingkan dengan pasien yang tidak memiliki paparan radiasi pengion dosis rendah (umur rata-rata 72,2).

Paparan kumulatif terhadap radiasi pengion dosis rendah dari semua prosedur jantung rata-rata 5,3 mSv per pasien-tahun. Para penulis menemukan bahwa 84% dari pajanan kumulatif terjadi pada tahun pertama setelah diagnosa MI.

Prosedur yang paling umum melibatkan radiasi intervensi percutaneous coronary (40,7%), myocardial perfusion imaging (33,8%), dan diagnostic cardiac catheterization tanpa intervensi (31,1%). prosedur invasif menyumbang 63,9% dari volume total prosedur.

Dosis radiasi rata-rata terkait dengan berbagai prosedur 15,6 mSv untuk pencitraan perfusi, 15.0 mSv untuk PCI, 7,8 mSv untuk ventriculography istirahat jantung, dan 7,0 mSv untuk kateterisasi diagnostik.

Sebanyak 12.020 pasien diagnosa kanker selama masa tindak lanjut. Lokasi yang paling umum adalah perut / pelvis (41,9%), dada / payudara (26,8%), dan tulang / jaringan lunak / kulit (22%).

Analisa risiko kanker dan pajanan kumulatif terhadap radiasi pengion dosis rendah radiasi dosis kumulatif diidentifikasi sebagai prediktor independen dari risiko kanker, terkait dengan rasio bahaya 1,003 per paparan mSv, atau 3% untuk setiap eksposur 10 mSv.

Analisa Sensitivitas waktu yang berbeda menunjukkan efek serupa pada risiko kanker untuk kelambatan satu, tiga, dan lima tahun. Dalam analisa sensitivitas periode follow-up terpotong, paparan radiasi dari prosedur pencitraan jantung tidak merupakan prediktor signifikan risiko kanker selama masa tindak-lanjut dari satu atau dua tahun.

"Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa paparan radiasi pengion dosis rendah secara langsung mempengaruhi kemungkinan kanker," catat para penulis. "Meskipun pasien ini kemungkinan besar akan meninggal karena berhubungan dengan penyebab jantung, paparan meningkat menjadi radiasi pengion dosis rendah yang meningkatkan risiko kematian kanker dan mungkin."

Para penulis mengakui beberapa keterbatasan penelitian: tidak ada pengukuran langsung paparan radiasi, kemampuan terbatas untuk menyesuaikan variabel pengganggu, dan pemeriksaan kelompok diperlakukan sebelum peningkatan yang terbaru dalam penggunaan prosedur pencitraan jantung, berpotensi meremehkan paparan radiasi dan risiko kanker.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes