spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Kontrol Glukosa Disetujui Dengan Menggunakan Novel Insulin Tiga kali-Seminggu PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Wednesday, 08 June 2011

ImageJdokter//- Sebuah percobaan menemukan, Sebuah novel insulin yang dibebaskan selama beberapa hari muncul secara efektif sebagai standar insulin sehari sekali pada penderita diabetes tipe 2.

Kadar glycosylated hemoglobin mencapai 7,2% sama dengan 7,5% selama 16 minggu apakah pasien mendapat novel insulin degludec tiga kali seminggu atau sekali sehari, atau standar insulin glargine (Lantus) sekali sehari, Bernard Zinman, MD, dari Mount Sinai Hospital di University of Toronto, dan rekannya melaporkan secara online dalam The Lancet .

kejadian yang tidak diinginkan, termasuk hypoglycemia, yang juga sebanding dengan seluruh kelompok insulin dalam studi fase II, Laporan Zinman awalnya diperkenalkan pada pertemuan American Diabetes Association.

Topline dihasilkan dari studi fase III yang membandingkan hormon insulin degludec untuk insulin glargine kembali yang menunjukkan kontrol identical glycemic hampir tanpa perbedaan yang signifikan dalam hypoglycemia antara kelompok.

Sementara itu diharapkan bahwa ultra-long-acting formulation mungkin sebenarnya mengurangi kejadian hypoglycemia, kesempatan untuk mengurangi frekuensi dosis akan menjadi fitur berharga untuk praktek klinis bahkan tanpa keuntungan keselamatan atau keberhasilan lebih dari saat pilihan insulin basal, kelompok Zinman's menyarankan.

"Dalam Tigakali-seminggu, akhir pekan-off, dosis rejimen mungkin menarik bagi beberapa orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak cukup terkontrol pada terapi obat oral antidiabetic, yang berpotensi membantu dengan penerimaan dan awal inisiasi terapi insulin," catat mereka.

Interval pemberian dosis yang lebih mungkin juga penting dalam meningkatkan kepatuhan, dan dengan lebih sedikit gangguan kepada gaya hidup pasien,  Yogish C. Kudva, MBBS, dan Ananda Basu, MBBS, dari Mayo Clinic di Rochester, Minn, mencatat.

Tetapi terlepas dari meningkatnya jumlah pilihan long-acting dalam perawatan diabetes, perubahan gaya hidup tidak bisa diabaikan, mereka mendesak.

"Hal ini sangat bermanfaat untuk diingat bahwa perubahan gaya hidup terapeutik bersifat murah dan menguntungkan berdasarkan risiko-manfaat dan perlu penekanan-persistent ulang, seperti yang dilakukan untuk keuntungan finansial yang diperoleh untuk pasien dari pemberi kerja mereka dan asuransi dengan melakukan demikian," Kudva dan Basu mencatat.

Studi proof-of-concept oleh kelompok Zinman's mengacak 245 pasien insulin-naive dengan tidak cukup terkontrol diabetes tipe 2 untuk pengobatan open label di 28 pusat-pusat internasional dengan salah satu rejimen berikut dalam kombinasi dengan metformin:

  • Insulin degludec tiga kali seminggu - Senin, Rabu, dan Jumat malam - dengan dosis awal 20 U per injeksi
  • Insulin degludec dalam 600 nmol / mL formulasi sekali sehari, dengan dosis awal 10 U per injeksi
  • Insulin degludec dalam 900 nmol / mL formulasi sekali sehari, juga dengan dosis awal 10 U per injeksi
  • Insulin glargine sekali sehari, dengan dosis awal 10 U per injeksi

Penurunan rata-rata dalam hemoglobin A1C lebih dari 16 minggu pengobatan 1,3% menjadi 1,5% pada semua kelompok tanpa perbedaan yang signifikan antara mereka. Maupun yang sedang berpuasa konsentrasi glukosa plasma berbeda antar kelompok pada akhir penelitian.

Mengkonfirmasikan kejadian hypoglycemia glukosa di bawah 55,8 mg / dL atau membutuhkan bantuan yang terjadi diantara 23% pasien pada insulin degludec tiga kali-seminggu atau insulin glargine tetapi 8% sampai 15% dari mereka pada insulin degludec sekali sehari. Meskipun perbedaan antara nilai tertinggi dan terendah adalah signifikan, para peneliti mencatat bahwa interval kepercayaan 95% tumpang tindih antara semua perbandingan antara kelompok.

Nocturnal hypoglycemia dengan ukuran yang sama, pada 0% sampai 5% di seluruh kelompok, yang mana penelitimenunjukkan durasi singkat diabetes dalam kelompok.

Namun, seperti yang ditunjukkan di penyajian data ADA, 55,8 mg / dL ambang batas mungkin telah terjawab kasus hypoglycemia oleh lebih standar 70 mg / dL kriteria.

Berat badan tetap stabil sepanjang percobaan untuk semua kelompok pengobatan, dan para peneliti menunjuk "tanpa pola perawatan yang khusus atau pengelompokan kejadian yang buruk."

Mereka memperingatkan tentang gambaran kesimpulan pada keselamatan atau kemanjuran berdasarkan data tahap II dan mencatat bahwa desain open-label yang digunakan karena sistem injeksi insulin yang berbeda untuk obat mungkin mempengaruhi upaya untuk mendapatkan glukosa di bawah kontrol, serta pelaporan hypoglycemia dan kejadian yang buruk.

Terakhir diperbaharui ( Wednesday, 08 June 2011 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes