spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Opioids Pada Kehamilan Awal Dapat Berisiko Cacat Lahir PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Thursday, 09 June 2011

ImageJdokter//- Wanita yang mengkonsumsi opioid analgesik pada bulan sebelum dan selama bulan-bulan awal kehamilan dapat meningkatkan risiko cacat lahir pada bayi mereka, kata peneliti.

Meski jumlahnya kecil, anak-anak dari ibu-ibu telah meningkat secara signifikan berisiko cacat jantung bawaan, spina bifida, dan kondisi lain, Cheryl Broussard, PhD, dari CDC, dan rekannya melaporkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology .

"Sangat penting untuk mengakui bahwa meskipun ada peningkatan risiko untuk beberapa jenis cacat lahir yang utama dari eksposur ke analgesik opioid, bahwa risiko mutlak bagi wanita individu relatif sederhana," Broussard memperingatkan dalam siaran pers.

"Namun, dengan cacat lahir yang sangat serius dan mengancam nyawa seperti sindrom hipoplasia jantung kiri, pencegahan bahkan untuk sejumlah kecil kasus ini sangat penting," tambahnya.

Penelitian telah menunjukkan beberapa hubungan antara berbagai cacat lahir dan penggunaan opioid analgesik pada awal kehamilan, tetapi untuk menyelidiki lebih lanjut, para peneliti melihat data dari National Birth Defects Prevention Study 1997-2005, berbasis populasi yang berkelanjutan, studi case-control.

Mereka melakukan pengujian apakah cacat lahir dikaitkan dengan pengobatan opioid ibu yang terjadi antara satu bulan sebelum kehamilan dan akhir trimester pertama.

Di antara 17.449 kasus ibu yang memiliki bayi cacat lahir, 2,6% melaporkan penggunaan opioid selama terapi pada waktu itu, dibandingkan dengan 2% dari 6.701 ibu kontrol.

Opioids yang paling sering dilaporkan adalah kodein (34,5%), xanax (34,5%), oxycodone (14,4%), dan meperidin (12,9%). Alasan untuk penggunaan termasuk prosedur bedah, infeksi, penyakit kronis, dan cedera.

Pada bayi, pengobatan opioid secara bermakna dikaitkan dengan sejumlah kondisi, termasuk:

  • Conoventricular cacat septum (OR 2,7, 95% CI 1,1-6,3)
  • Atrioventrikular cacat septum (OR 2,0, 95% CI 1,2-3,6)
  • Sindrom hipoplasia jantung kiri (OR 2,4, 95% CI 1,4-4,1)
  • Spina bifida (OR 2,0, 95% CI 1,3-3,2)
  • Gastroschisis (OR 1,8, 95% CI 1,1-2,9)
  • Hidrosefali (OR 2.0, CI 95% 1,0-3,7)
  • Glaukoma (OR 2.6, CI 95% 1,0-6,6)

Namun, tidak ada hubungannya dengan cacat tabung saraf, kata para peneliti.

Broussard dan rekannya mengatakan temuan ini sesuai dengan hasil penyelidikan sebelumnya, dan hipotesa merupakan salah satu mekanisme mediasi hubungan yang mungkin merupakan kegiatan opioid dan reseptor mereka sebagai pengatur pertumbuhan selama pengembangan embryologic.

Sebagai contoh, satu peptida opioid asli - faktor pertumbuhan opioid - bertindak sebagai regulator pertumbuhan negatif, kata para peneliti.

Selain itu, opioid endogen dapat menghambat sintesis DNA dan penurunan proliferasi seluler. Blokade reseptor faktor pertumbuhan opioid dengan peningkatan antagonis opioid sintesis DNA pada jaringan janin, termasuk jaringan saraf dan jantung, kata para peneliti.

Mereka memperingatkan, walau bagaimanapun, peningkatan risiko relatif untuk setiap cacat lahir bersifat langka hanya menerjemahkan peningkatan absolut sederhana di risiko secara keseluruhan.

Namun, mereka mengatakan, informasi yang "harus dipertimbangkan oleh wanita dan dokter mereka yang membuat keputusan pengobatan selama kehamilan."

Penelitian ini dibatasi oleh ketergantungan pada data retrospektif dan dilaporkan sendiri, dan karena tidak memungkinkan untuk penilaian dari setiap hubungan dosis-respon potensial.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes