spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
IUD Aman Digunakan Setelah Aborsi PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Tuesday, 02 August 2011

ImageJdokter//- Perempuan yang menjalani aborsi dapat memiliki alat kontrasepsi (IUD) dengan aman digunakan segera sesuai prosedur, dengan tingkat serupa terhadap pengusiran dan komplikasi lain, suatu percobaan secara acak menemukan.

Pengurangan dari IUD terjadi pada 5% (95% CI 2,7-8,5) perempuan yang telah penyisipan langsung dan 2,7% (95% CI 1-5,7) dari mereka yang telah menunda penyisipan, menurut Paula H. Bednarek, MD, dari Oregon Health dan Science University di Portland, dan rekannya.

Bahwa tingkat pengurangan "sedikit lebih tinggi tetapi secara statistik noninferior untuk yang berhubungan dengan penyisipan yang tertunda," peneliti melaporkan dalam New England Journal of Medicine .

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa penyisipan IUD yang dilakukan berikut aspirasi rahim adalah cara yang efektif untuk mengurangi kemungkinan aborsi ulang, dan perkiraan berdasarkan model matematis menunjukkan bahwa pendekatan semacam itu bisa mencegah setidaknya 70.000 kehamilan setiap tahun di Amerika Serikat, menurut Bednarek dan rekannya.

Namun, ada kekhawatiran tentang pengurangan infeksi, perangkat, dan perforasi uterus dengan penyisipan langsung.

Untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran dari pendekatan ini, para peneliti mendaftarkan wanita yang mengalami keguguran pada trimester pertama dan meminta IUD, sebanyak 258 diacak untuk penyisipan IUD dengan segera dan 317 untuk penyisipan yang tertunda.

Bahwa semua wanita dalam kelompok-penyisipan perangkat secara langsung, hanya 71,3% dari mereka dalam kelompok tertunda kembali untuk dimasukkan, yang merupakan titik persentase selisih 28,7 (95% CI 23,7-33,7, P <0,001), para peneliti melaporkan .

Pada enam bulan, 92,3% dari wanita yang diacak untuk penyisipan IUD secara langsung, sedangkan hanya 76,6% dari mereka yang ditugaskan untuk penyisipan tertunda adalah saat menggunakan perangkat( P <0,001).

Kebanyakan penghilangan terjadi dalam dua bulan pertama setelah penyisipan.

Pada kelompok penyisipan langsung, 3,1% dari pengusiran yang parsial dan 1,9% telah selesai.

Pada kelompok penyisipan yang tertunda, persentase yang sesuai adalah 2,2% dan 0,4%.

Selama enam bulan percobaan, lima kehamilan terjadi pada kelompok tertunda - semua di antara wanita yang belum pernah menerima perangkat - sementara ada satu dalam kelompok-penyisipan langsung ( P = 0,07).

Perbedaan ini secara statistik tidak signifikan, tetapi akan menjadi mungkin dengan follow-up yang lebih panjang, menurut para peneliti.

Efek samping tidak berbeda antara masing-masing kelompok.

Ada lima infeksi di masing-masing kelompok dan tidak berlubang.

Di antara 19 wanita yang dites positif untuk klamidia pada awal, orang yang berada di kelompok langsung, mengembangkan infeksi.

Tiga yang dites negatif kemudian mengembangkan infeksi. Dua di antaranya berada di kelompok langsung, dan IUD telah dihapus, sedangkan kasus tunggal dalam kelompok tertunda belum diberikan perangkat.

Para peneliti mencatat bahwa IUD adalah salah satu metode reversibel yang dapat diandalkan untuk pengendalian kelahiran, dengan tingkat kegagalan pada tahun pertama berkisar dari 0,1% menjadi 0,8%.

Sebagai perbandingan, hampir satu dari sepuluh wanita yang mulai menggunakan kontrasepsi oral untuk pertama kalinya menjadi hamil dalam setahun.

Mereka juga menunjukkan bahwa sebagian besar wanita dalam kelompok tertunda yang tidak pernah kembali meneruskan penyisipan untuk menggunakan metode yang kurang efektif - atau tidak efektif sama sekali.

"Hasil penelitian kami mengkonfirmasikan data yang diterbitkan sebelumnya menunjukkan bahwa 25% sampai 68% dari wanita yang membuat janji untuk menyisipkan IUD setelah aborsi tidak kembali," catat Bednarek dan rekannya.

Keterbatasan penelitian ini adalah kerugian untuk menindaklanjuti sekitar seperempat dari wanita dalam setiap kelompok, dan penulis mengakui bahwa banyak perempuan yang mengalami aborsi tidak mau kembali terulang untuk follow-up.

Mereka menyimpulkan bahwa penyisipan langsung aman dan efektif, tetapi menjelaskan bahwa ada juga hambatan dalam penerapan pendekatan ini, dengan dana pemerintah pusat untuk jasa aborsi dan pelayanan kontrasepsi dalam fasilitas tunggal yang dilarang.

"Kebijakan ini memerlukan penyedia layanan kesehatan untuk penyediaan kontrasepsi yang terpisah dari ketentuan aborsi mengurangi kemungkinan bahwa perempuan akan mendapatkan kontrasepsi yang diperlukan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan," kata mereka.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes