spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Meningkatnya Stroke Terkait Dengan Kehamilan PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Monday, 03 October 2011

ImageJdokter//- Persentase wanita hamil yang dirawat di rumah sakit untuk stroke telah naik dalam beberapa tahun terakhir pada saat yang sama stroke postpartum telah naik tajam, kata para peneliti.

Di antara rawat inap pada periode prenatal, tingkat semua jenis stroke meningkat dengan relatif 47% - 0,15-0,22 per 1.000 kelahiran - 1994-2007, menurut Elena Kuklina, MD, PhD, dari CDC's Division of Heart Disease and Stroke Prevention di Atlanta, dan rekannya.

Sebuah tren yang lebih mencolok yang diamati antara rawat inap pasca melahirkan, karena nilai dari setiap jenis stroke meningkat relatif 83% - 0,12-0,22 per 1.000 kelahiran, para peneliti melaporkan secara online dalam Stroke: Journal of American Heart Association.

Tingkat stroke selama rawat inap yang terkait dengan pengiriman, bagaimanapun, tetap stabil selama masa studi pada 0,27 per 1.000 kelahiran.

"Selain masalah manfaat, keamanan, dan kemanjuran antikoagulan dan terapi trombolitik pada kehamilan, hasil kami menunjukkan peningkatan jumlah kehamilan yang dirawat inap dengan stroke yang menuntut perhatian dari masyarakat klinis dan penelitian," Kuklina dan rekannya mencatat.

"Mereka termasuk pemantauan prevalensi wanita hamil dengan indikasi untuk terapi antikoagulan; pemenuhan penaksiran dokter dan kepatuhan pasien terhadap rekomendasi yang berbasis bukti untuk pencegahan dan pengobatan stroke dan yang efeknya pada janin, hasil neonatal, dan ibu; dan mengidentifikasi baru, muncul faktor risiko stroke di antara wanita hamil, "catat mereka.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa tingkat faktor risiko untuk stroke - termasuk penyakit jantung, gangguan hipertensi, diabetes, dan perdarahan postpartum - telah meningkat di antara wanita hamil, yang menyebabkan peneliti untuk menyelidiki stroke pada populasi ini.

Mereka memeriksa data rumah sakit dari Nationwide Inpatient Sample of the Healthcare Cost and Utilization Project untuk rawat inap yang terkait dengan kehamilan yang melibatkan stroke selama pengiriman, antenatal, dan periode postpartum dari 1994 sampai 1995 dan 2006 sampai 2007.

Enam jenis stroke dianggap - perdarahan subaraknoid, perdarahan intraserebral, stroke iskemik, serangan iskemik transien, trombosis vena serebral, dan stroke yang tidak ditentukan.

Selama masa studi, total jumlah rawat inap terkait kehamilan yang melibatkan stroke meningkat relatif 54% - dari 4.085 ke 6.293.

Tingkat keseluruhan stroke meningkat untuk rawat inap antenatal dan postpartum, tetapi tidak untuk pengiriman rawat inap.

Pada rincian jenis stroke, ada peningkatan yang signifikan dari waktu ke waktu dalam tingkat serangan iskemik transien, trombosis vena serebral, dan stroke yang tidak ditentukan dalam periode antenatal dan stroke hemoragik, stroke iskemik, dan trombosis vena serebral pada periode postpartum.

Pada tahun terakhir masa studi, sekitar 32% dari rawat inap antenatal dan 53% rawat inap pasca melahirkan yang mencakup stroke juga termasuk gangguan hipertensi atau penyakit jantung. Kedua faktor tersebut dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar dari stroke apapun.

Tingkat penyakit jantung tidak berubah dari waktu ke waktu antara rawat inap yang berhubungan dengan kehamilan, dan gangguan hipertensi menjadi lebih umum hanya dalam periode postpartum (27,8% menjadi 40,9%, P = 0,003).

Pada rawat inap pasca melahirkan, mengendalikan penyakit jantung dan gangguan hipertensi menjelaskan hampir semua dari kenaikan tingkat stroke. Sebelum penyesuaian, rasio odds untuk rawat inap dengan stroke pascapersalinan pada tahun 2006-2007 adalah 1,41 (95% CI 1,15-1,73). Penyesuaian diberikan tidak signifikan (OR 1,11, 95% CI 0,90-1,36).

Para penulis mengakui beberapa keterbatasan dari penelitian, termasuk penggunaan kode diagnostik dan tidak memeriksa catatan medis untuk mengidentifikasi penyakit stroke dan yang lainnya, ketidakmampuan untuk memperhitungkan beberapa rawat inap untuk wanita lajang selama masa studi, dan meremehkan kemungkinan rawat inap yang mencakup stroke selama periode postpartum.

Selain itu, mereka mencatat, kausalitas tidak dapat dibangun menggunakan desain studi cross-sectional.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes