spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Penggunaan EHR Terkait Diabetes Merupakan Perawatan Yang Lebih Baik PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Thursday, 27 October 2011

ImageJdokter//- Penggunaan electronic health records (EHRs) untuk pasien dengan diabetes meningkatkan pencapaian sasaran dan hasil perawatan, para peneliti menemukan.

Secara signifikan lebih banyak di pusat Cleveland yang memenuhi standar untuk perawatan diabetes dan hasil ketika mereka menggunakan EHRs dibandingkan dengan sistem yang berbasis kertas (P <0,001 dan P = 0,005, masing-masing), Randall Cebul, MD, dari Case Western Reserve University, dan rekannya melaporkan dalam New England Journal of Medicine.

Temuan "mendukung premis kebijakan federal yang mendorong penggunaan EHRs dapat meningkatkan kualitas pelayanan seluruh jenis asuransi," catat mereka.

Cebul dan rekannya mengakui bahwa penelitian sebelumnya tidak menunjukkan banyak keuntungan untuk kualitas yang terkait hasil dengan catatan elektronik melalui sistem yang berbasis kertas tradisional, meskipun mereka mencatat beberapa keterbatasan metodologis studi mereka.

Jadi untuk memperjelas masalah ini, mereka membandingkan pencapaian standar perawatan dan hasil di antara 27.207 pasien diabetes pada 46 praktek dalam sistem kesehatan di Cuyahoga County di timur laut Ohio yang baik menggunakan EHR atau catatan kertas antara Juli 2009 dan Juni 2010.

Para peneliti melihat empat standar pelayanan dan lima standar hasil menengah. Standar perawatan termasuk penerimaan nilai-nilai glycated hemoglobin (HbA1c),pengujian untuk microalbumin kemih atau resep inhibitor ACE atau angiotensin receptor blocker (ARB), pemeriksaan mata untuk retinopati diabetes, dan memberikan vaksin pneumokokus.

Hasil standar termasuk mencapai sebuah HbA1c di bawah 8%, tekanan darah di bawah 140/80 mm Hg, kolesterol LDL di bawah 100 mg / dL atau memiliki resep statin, body mass index (BMI) di bawah 30 kg / m 2, dan status merokok.

Para peneliti mencatat bahwa 38% dari pasien berada dalam jaringan pengaman dari praktek, yang hadir untuk populasi yang rentan.

Dalam analisis yang disesuaikan, para peneliti menemukan bahwa 50,9% pasien di situs EHR menerima perawatan yang memenuhi semua empat standar, dibandingkan dengan 6,6% dari mereka di situs yang berbasis kertas. Demikian pula, 43,7% pasien EHR bertemu setidaknya empat dari lima pada hasil yang standar, dibandingkan dengan 15,7% dari pasien pada pusat yang berbasis kertas.

Setelah penyesuaian, pencapaian standar komposit untuk perawatan adalah 35,1 poin persentase lebih tinggi pada situs-situs EHR dibandingkan dengan situs yang berbasis kertas (P <0,001).

Selain itu, pencapaian standar komposit untuk hasil adalah 15,2 poin persentase lebih tinggi untuk berbasis situs EHR (P = 0,005).

Cebul dan rekannya mencatat bahwa hasil yang sama untuk praktek jaringan pengaman, dengan perbedaan 29,8 poin persentase yang disesuaikan dalam perawatan (P <0,001) dan 9,7 persentase poin perbedaan dalam hasil yang standar (P = 0,002).

Tren yang signifikan di semua jenis asuransi, tetapi para peneliti mencatat bahwa itu paling lemah di antara yang tidak diasuransikan, "sebuah kelompok rentan yang berada di bawah terwakili dalam studi lain dari EHRs dan kualitas perawatan."

Dalam analisis lebih lanjut, para peneliti melihat peningkatan yang lebih besar dalam perawatan dan hasil setiap tahun untuk fasilitas EHR dibandingkan dengan yang berbasis kertas, dengan perbedaan 10,2 poin persentase dalam perbaikan tahunan untuk standar perawatan (P <0,001) dan peningkatan 4,1 poin persentase tahunan dalam peningkatan hasil yang standar (P = 0,02).

Mereka menulis bahwa "seperti dalam penelitian lain, asosiasi itu kuat untuk perawatan ... dibandingkan dengan hasil, yang juga membutuhkan rumah dan lingkungan yang mendukung lingkungan, keterlibatan pasien yang aktif, dan sumber daya lain yang menumbuhkan kepatuhan terhadap rejimen yang ditentukan."

Mereka juga mencatat bahwa hasil mereka kontras dengan studi terbaru yang menemukan tidak ada hubungan antara penggunaan EHR dan kualitas pelayanan, tetapi menunjukkan keterbatasan metodologis dengan data set yang digunakan dalam studi tersebut. Misalnya, Beberapa,  mengandalkan data lama dari National Ambulatory Medical Care Survey. Juga, analisis mereka juga menyumbang jaringan pengaman dalam praktek.

Namun, studi mereka dibatasi oleh data pengamatan yang membuatnya tunduk pada penyimpangan seleksi, dengan menggunakan praktik-praktik dalam jaringan yang berkomitmen untuk pelaporan perawatan publik dan ukuran hasil, dan lokasi geografis, yang dapat membatasi generalisasi di luar daerah Cleveland.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes