spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Anak-Anak Masih Mendapatkan Antibiotik Terlalu Banyak PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Friday, 30 December 2011

ImageJdokter//- Setengah dari antibiotik yang diberikan kepada anak-anak merupakan obat broad-spectrum, seringkali dengan indikasi yang tidak tepat, sebuah studi kesehatan nasional rawat jalan menemukan.

Asma, radang paru-paru, dan kondisi pernapasan dimana antibiotik yang lainnya tidak diindikasikan biasanya menyumbang 30% dari broad-spectrum penggunaan antibiotik, Adam L. Hersh, MD, PhD, dari University of Utah di Salt Lake City, dan rekannya melaporkan.

Temuan ini meningkatkan "keprihatinan serius tentang antibiotik broad-spectrum yang berlebihan , terutama bagi pasien untuk siapa terapi antibiotik tidak diindikasikan sama sekali," mereka memperingatkan dalam Pediatrics edisi Desember. 

Bahwa masalah resep tidak hanya meningkatkan resistensi dan efek samping tetapi juga membawa biaya ekonomi yang tinggi, mereka mencatat.

Kelompok ini menganalisis National Ambulatory and National Hospital Ambulatory Medical Care meneliti dari 2006-2008, yang mencakup sampel perwakilan nasional dari kunjungan perawatan anak di kantor dokter dan rawat jalan rumah sakit dan bagian gawat darurat.

Secara keseluruhan, anak-anak mendapat resep antibiotik di 21% dari kunjungan rawat jalan. Antibiotik Broad-spectrum menyumbang 50% dari kunjungan rawat jalan di mana anak-anak diresepkan antibiotik.

Dari semua antibiotik yang diresepkan, 23% adalah untuk kondisi yang berhubungan dengan pernapasan baik antibiotik yang tidak tepat atau tidak jelas, mewakili sekitar 10 juta kunjungan anak setiap tahun.

Namun persentase yang lebih tinggi untuk antibiotik broad-spectrum - dari mereka yang diresepkan, 30% untuk kondisi antibiotik yang tidak tepat atau tidak jelas, mewakili sekitar enam juta kunjungan yang terkait dengan resep anak YANG berpotensi tidak sesuai setiap tahun.

Macrolides - terutama azitromisin (Zithromax) - menyumbang 40% dari antibiotik broad-spectrum yang diresep, dan 20% dari resep antibiotik secara keseluruhan.

Dokter mungkin tertarik pada makrolida karena setengah umur mereka  memungkinkan untuk kursus singkat terapi dan dosis sekali sehari, tetapi radang paru paru makrolida dari hasil bakteri yang bersifat menentang adalah suatu keprihatinan yang berkembang, kelompok Hersh mencatat.

Berikut yang paling umum di antara obat broad-spectrum yang diresepkan adalah sefalosporin (31%) dan penisilin (26%).

Prediktor independen untuk mendapatkan antibiotik broad-spectrum dibandingkan dengan antibiotik narrow-spectrum adalah:

  • Diagnosis dengan infeksi saluran pernapasan akut yang antibiotik tidak diindikasikan (rasio odds 1,80, 95% confidence interval 1,34 -2,42)
  • Diagnosis dengan kondisi pernapasan selain infeksi akut yang antibiotik diindikasikan (OR 1,93, 95% CI 1,40-2,66)
  • Lebih muda dari usia 6 tahun (OR 1,27 dibandingkan dengan 6 sampai 12, 95% CI 1,04-1,54)
  • Perawatan di pusat di Selatan melawan di Barat (OR 1,82, 95% CI 1,30-2,55)
  • Asuransi swasta (OR 0,79 dengan asuransi publik atau tanpa asuransi dibandingkan dengan  asuransi swasta, 95% CI 0,66-0,94)

Rumah sakit itu tidak ada sedikit kemungkinan untuk meresepkan antibiotik broad-spectrum untuk anak-anak dibandingkan di kantor yang berbasis dokter. Begitu pula spesialisasi dokter yang merawat membuat suatu perbedaan apapun.

Para peneliti mengingatkan bahwa penggunaan kode diagnosis administratif untuk menentukan diagnosa mungkin telah menyebabkan beberapa kesalahan klasifikasi dalam penelitian ini.

Pembenaran yang masuk akal untuk resep antibiotik mungkin telah ada selama beberapa kunjungan dikategorikan untuk mereka dimana antibiotik tidak diindikasikan.

Namun studi itu dirancang secara konservatif sehingga efek bersih dari penyimpangan meremehkan resep antibiotik yang tidak perlu, mereka menjelaskan.

Sebagai contoh, faringitis dianggap kondisi antibiotik menunjukkan meskipun sejumlah penyebab virus biasanya mendominasi.

"Program pelayanan antibiotik telah terbukti intervensi yang efektif untuk meningkatkan pola-resep antibiotik dalam pengaturan rumah sakit, termasuk mengurangi berlebihan antibiotik broad-spectrum," kata kelompok Hersh. Program serupa untuk pengaturan perawatan rawat jalan harus menjadi prioritas kesehatan masyarakat, mereka menyimpulkan.

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes