spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Gumpalan Darah Yang Terkait Dengan Kontrasepsi Drospirenone PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Monday, 16 January 2012

ImageJdokter// -Sebuah risiko yang lebih tinggi dari trombosis vena dikaitkan dengan drospirenone yang mengandung kontrasepsi oral dibandingkan dengan generasi ketiga kontrasepsi oral kombinasi, peneliti Israel menemukan.

Sebuah analisis multivariabel, dengan penyesuaian untuk faktor risiko yang terkait dengan peristiwa trombotik, menemukan risiko deep vein thrombosis dan pulmonary embolism lebih dari 40% lebih besar di kalangan pengguna drospirenone daripada di antara mereka yang menggunakan generasi ketiga kontrasepsi oral kombinasi (RR 1,43, 95% CI 1,15-1,78), Naomi Gronich, MD, melaporkan dari Carmel Medical Center di Tel Aviv, bersama rekannya dalam jurnal CMAJ.

Drospirenone, progestin generasi keempat yang digunakan dalam kontrasepsi oral, juga dikaitkan dengan risiko 65% meningkat pada kejadian trombotik vena relatif terhadap generasi kedua kontrasepsi oral kombinasi (RR 1,65, 95% CI 1,02-2,65). Faktor risiko independen untuk peristiwa trombotik vena antara pengguna drospirenone termasuk usia lebih tua, kegemukan, dan riwayat kanker. Juga, risiko tertinggi dalam empat bulan pertama penggunaan.

"Alasan untuk variasi temporal dalam risiko belum dipelajari," kata para penulis. "Mungkin waktu yang relatif singkat sudah cukup untuk mengekspos perempuan rentan dan untuk memfasilitasi proses trombotik."

Tidak ada peningkatan risiko, bagaimanapun, ditemukan untuk kejadian trombotik arteri (serangan iskemik transien dan kecelakaan serebrovaskular) bila dibandingkan dengan drospirenone kedua dan generasi ketiga kontrasepsi oral kombinasi, kata mereka.

Kontrasepsi oral kombinasi adalah metode umum dari kontrasepsi, tetapi mereka membawa risiko trombosis vena dan arteri. Penelitian dari kelompok yang berbasis populasi dirancang untuk menentukan apakah obat yang mengandung drospirenone dikaitkan dengan peningkatan risiko trombotik relatif terhadap generasi ketiga kontrasepsi oral.

Untuk penelitian ini, para peneliti menyelidiki risiko kejadian trombotik vena dan arteri di antara 329.995 wanita (usia 12 sampai 50) diasuransikan oleh Clalit dan terdaftar dalam database farmasi. Ada 431.223 peristiwa peristiwa penggunaan selama 819.749 tahun tindak lanjut. Ini termasuk perempuan untuk siapa yang setidaknya satu kontrasepsi oral kombinasi telah diresepkan dari Januari 2002 sampai Desember 2008.

Para peneliti menemukan hal berikut:

•    1.017 vena dan arteri peristiwa trombotik (24% dari semua peristiwa)

•    359 kasus deep vein thrombosis (35,3%)

•    159 kasus emboli paru (15,6%)

•    194 kasus serangan iskemik transient (19,1%)

•    305 kasus kecelakaan serebrovaskular (30%)

Meskipun obat drospirenone dikaitkan dengan peningkatan risiko yang signifikan kejadian trombotik vena, ini tidak jadi untuk acara trombotik arteri, para peneliti melaporkan. Hal ini dimungkinkan, para peneliti mengatakan, bahwa karena drospirenone adalah suatu antagonis aldosteron, tekanan darah itu berkurang sedikit, yang mungkin menyeimbangkan faktor-faktor lain yang mendukung trombosis arteri.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi kecenderungan penurunan penggunaan obat kedua dan generasi ketiga, mungkin karena drospirenone dipromosikan sebagai, "menyebabkan berat badan kurang dan edema dari kontrasepsi oral lainnya," kata Gronich.

Susan Solymoss, MD, dari McGill University di Montreal, berkomentar bahwa studi ini menambah bukti lebih lanjut untuk risiko relatif lebih tinggi tromboemboli vena di kalangan wanita yang mengonsumsi drospirenone yang mengandung kontrasepsi oral, relatif baik untuk kontrasepsi oral kedua atau generasi ketiga. Dia mengamati bahwa baru-baru ini dirancang dengan baik studi tentang drospirenone telah menunjukkan risiko lebih tinggi pembekuan darah dibandingkan dengan penelitian sebelumnya yang tidak mengidentifikasi peningkatan risiko.

Keterbatasan penelitian termasuk kemungkinan indikasi pembaur jika dokter lebih suka meresepkan kontrasepsi yang mengandung drospirenone-untuk wanita dengan risiko tinggi dugaan tromboemboli vena. Juga, dengan sistem database yang digunakan untuk penelitian, itu tidak mungkin untuk memverifikasi diagnosa dengan memeriksa data pencitraan. Tim ini juga tidak untuk mengevaluasi penerimaan rumah sakit atau penyakit akut sebagai faktor predisposisi.

Para peneliti menyatakan penting untuk meningkatkan kesadaran, meskipun kecil, risiko tromboemboli relatif terhadap generasi ketiga, yang mengandung drospirenone kontrasepsi, khususnya di kalangan perempuan yang lebih tua atau obesitas. Mereka mencatat bahwa penelitian lebih lanjut perlu untuk mengeksplorasi mekanisme risiko obat ini.

 

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes