spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Manfaat Vitamin D Bagi Hati Masih Belum Jelas PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Tuesday, 14 February 2012

ImageJdokter//- Meskipun ada bukti yang menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan penyakit jantung dan disfungsi endotel, peran suplementasi vitamin D dalam pencegahan masih belum jelas, menurut hasil sebuah tinjauan yang terbaru.

Salah satu masalah yang dikutip adalah kurangnya konsensus mengenai definisi "kecukupan," Cora McGreevy, MB, BCH, PAB, dan David Williams, MB, PAB, BCH, PhD, melaporkan dari Beaumont Hospital di Dublin, Irlandia, dalam jurnal Annals of Internal Medicine.

Para peneliti mencatat bahwa Osteoporosis Foundation Internasional mendefinisikan insufisiensi sebagai 25-hidroksivitamin D tingkat di bawah 50 nmol / L (20 ng / mL) dan defisiensi ​​kurang dari 25 nmol / L (10 ng / mL).

Sebaliknya, penulis menunjuk ke revisi terbaru dari asupan makanan referensi di AS dan Kanada. Institute of Medicine menyimpulkan bahwa 25 - (OH) D serum tingkat 50 nmol / L sudah cukup untuk kesehatan tulang.

Untuk kajian mereka, McGreevy dan Williams mencari Pub Med untuk artikel bahasa Inggris yang diterbitkan dari tahun 1985 hingga Agustus 2011. Untuk informasi prevalensi, terakhir penelitian mereka yang berbasis masyarakat menggunakan teknik standar untuk menilai kadar serum. Ketika melihat faktor risiko, mereka menganggap tinjauan sistematis dan studi manusia tentang berbagai desain.

Tren di seluruh dunia terhadap status gizi buruk, dikombinasikan dengan pengetahuan yang muncul dari tindakan non hormonal vitamin D dan metabolit, telah meningkat minat dalam sintesis, tindakan, dan metabolisme, para penulis mencatat.

Masalah di seluruh dunia

Prevalensi kekurangan vitamin D, meskipun dengan beberapa variasi dalam definisi, adalah masalah seluruh dunia, menurut literatur terakhir. Ada ayunan, terutama di lintang utara, seperti sinar matahari dan cahaya lilin paparan ultraviolet B dan surut. Para penulis mengutip sebuah studi 2007 di Inggris yang ditemukan hampir setengah dari 7.437 peserta memiliki 25 - (OH) D tingkat kurang dari 40 nmol / L di musim dingin dan musim semi.

Penelitian di Eropa dan AS menunjukkan bahwa ada variasi dapat status vitamin D bahkan di dalam negara. Di antara alasan yang mungkin adalah mengurangi paparan sinar matahari, perbedaan dalam asupan makanan, status kesehatan terbatas, perbedaan dalam fortifikasi makanan, atau perbedaan dalam tes. Sebuah studi penulis diperiksa dari 2009 menemukan bahwa kadar serum di bawah 75 nmol / L ditemukan di setiap wilayah di dunia.

Faktor risiko kekurangan vitamin D lebih baik dipahami dalam literatur. Kelompok rentan terhadap kekurangan yang parah di seluruh dunia meliputi:

  • Orang lansia
  • Wanita
  • Pasien-pasien yang dilembagakan
  • Anak-anak di daerah yang rentan yang sepenuhnya ASI

Ada hubungan antara vitamin D dan penyakit kardiovaskular (CVD), setidaknya pada tingkat statistik, menurut studi yang dikutip oleh penulis. Tarif kekurangan dan CVD baik meningkat dengan jarak dari khatulistiwa. Keduanya juga memiliki pola musiman yang sama dengan tingkat yang lebih tinggi di musim dingin.

Studi klinis menunjukkan interaksi langsung antara vitamin dan kardiomiosit. Ada juga posited tindakan tidak langsung pada tingkat sirkulasi hormon dan kalsium. Lainnya telah menemukan kadar vitamin D yang rendah yang berhubungan dengan kalsifikasi arteri koroner yang meningkat, tekanan darah, dan CVD.

Meta-analisis dan tinjauan sistematis telah menunjukkan perbedaan dalam hubungan antara suplemen dan CVD. Sebuah review sistematis dari 13 studi observasi menyimpulkan asosiasi yang tidak-pasti. Meta-analisis yang lain dari 51 percobaan tidak bisa menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kematian atau risiko.

Di sisi lain, studi termasuk lebih dari 1.700 peserta dalam Framingham Offspring Study menemukan bahwa mereka dengan tingkat 25 - (OH) D kurang dari 37 nmol / L memiliki rasio bahaya untuk insiden jantung dari 1,62. Dalam hal ini, para peneliti menyimpulkan bahwa tingkat vitamin D yang rendah yang dikaitkan dengan penyakit insiden jantung.

Sebuah studi kasus-kontrol yang prospektif lebih dari 18.000 orang menemukan korelasi signifikan secara statistik lebih rendah 25 - (OH) tingkat D dan meningkatkan risiko untuk infark miokard. Hal ini mengkonfirmasi temuan lainnya dari studi yang lebih kecil.

Disfungsi endotel dan Aterosklerosis

Salah satu bidang yang menarik bagi penulis adalah peran defisiensi vitamin D pada disfungsi endotel. Mereka mencatat penelitian yang menunjukkan bahwa suplementasi pada mereka yang kekurangan telah menyebabkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada kekakuan arteri dibandingkan dengan plasebo. Satu studi menemukan bahwa suplemen vitamin D menurun gelombang denyut berarti mengurangi kekakuan arteri.

Para penulis selanjutnya memeriksa literatur tentang vitamin D dan aterosklerosis. Mereka mencatat bahwa beberapa penelitian telah mengungkapkan asosiasi terbalik antara 25 - (OH) D tingkat, subklinis intima-ketebalan media, dan CT-kalsifikasi plak aterosklerosis diturunkan.

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menemukan kadar serum vitamin D rendah dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari penyakit arteri perifer. Lainnya telah dikaitkan dengan hypovitaminosis D dengan penurunan high-density lipoprotein (HDL) terkait kolesterol apolipoprotein AI.

Disisi lain penulis meninjau mengenai hipertensi. Dari hasil penelitian disampaikan hubungan antara tingkat 25 - (OH) D yang rendah dan risiko akan tekanan darah tinggi. Meskipun demikian, percobaan secara acak dari suplementasi telah menunjukkan "hasil yang tidak konsisten."

Salah satu kekhawatiran yang dicatat oleh penulis adalah bukti yang berhubungan antara kekurangan vitamin dan CVD. Banyak penelitian telah melihat hubungan terbalik antara tingkat serum dan berbagai kondisi lain. Ini menunjukkan bahwa vitamin D mungkin lebih dari penanda untuk kesehatan yang buruk secara umum.

"Muncul bukti yang menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D, penyakit jantung, dan disfungsi endotel dihubungkan oleh asosiasi biologis," catat McGreevy dan Williams. "Namun, tidak ada bukti yang jelas yang menunjukkan bahwa suplemen vitamin D memiliki peran untuk bermain dalam pencegahan penyakit kardiovaskular, di luar studi klinis."

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes