spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Statins Sama Efektifnya Bagi Pria dan Wanita PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Wednesday, 04 July 2012

ImageJdokter//- Kedua jenis kelamin mendapatkan manfaat dari statin untuk pencegahan terjadinya kardiovaskular sekunder, meskipun pooling data yang cukup untuk membuktikan bahwa ada manfaat yang signifikan secara statistik pada wanita tampaknya menjadi tantangan.

Kedua jenis kelamin melihat suatu yang serupa, akan manfaat kardiovaskular yang signifikan secara keseluruhan dari obat penurun lipid yang berkualitas tinggi sesuai uji klinis, Jose Gutierrez, MD, MPH, dari Universitas Columbia di New York City, bersama rekannya melaporkan.

Semua penyebab kematian dan manfaat stroke tidak signifikan bagi perempuan karena itu tadi untuk pria, tetapi hal interaksi tidak menunjukkan perbedaan yang nyata, mereka memperingatkan dalam jurnal Archives of Internal Medicine.

"Perbedaan-perbedaan ini mungkin hal sekunder untuk sebagian kecil wanita termasuk dalam cobaan dan status kesehatan buruk kardiovaskular pada wanita-wanita yang sama," catat mereka.

Daripada perubahan resep statin untuk wanita setelah peristiwa koroner, kelompok didorong pada kesadaran akan perbedaan dan kebijakan publik untuk mengatasinya.

"Fokus pada kurangnya signifikansi statistik dalam temuan bagi perempuan adalah menyesatkan," bantah Fiona Taylor, PhD, dan Shah Ebrahim, DM, baik dari kelompok tinjauan Cochrane di London School of Hygiene dan Tropical Medicine.

Mereka menunjuk pada ukuran efek statin sebagai material serupa antara jenis kelamin, yang mengkritik "over-interpretasi efek lokasi secara tepat" di antara kegagalan lain dari arus meta-analisis.

Sebuah prioritas, sebelum lebih besar meta-analisis dari campuran percobaan pada pencegahan primer dan sekunder memang menunjukkan pengurangan semua penyebab kematian yang signifikan dengan statin untuk kedua jenis kelamin.

Analisis Gutierrez sudah termasuk 11 percobaan acak, double-blind, placebo-controlled uji coba pencegahan sekunder dengan total 43.193 pasien. Penelitian open-label dan observasional tidak memenuhi syarat.

Ukuran efek keseluruhan untuk pengurangan risiko kejadian kardiovaskular datang hampir sama dengan terapi statin dibandingkan dengan plasebo antara jenis kelamin:

·         Bagi perempuan, risiko relatif adalah 0,81 (95% CI 0,74-0,89)

·         Untuk pria, risiko relatif adalah 0,82 (95% CI 0,78-0,85)

Risiko juga datang di bawah dengan statin yang dibandingkan dengan plasebo baik untuk perempuan dan laki-laki berkaitan dengan infark miokard (RR 0,73 keseluruhan, 95% CI 0,65-0,81) dan intervensi jantung (RR 0,76 keseluruhan, 95% CI 0,71-0,82).

Semua penyebab pengurangan risiko kematian dengan statin tidak bermakna secara statistik pada wanita (RR 0,92, 95% CI 0,76-1,13), tidak seperti pada pria (RR, 0,79, 95% CI 0,72-0,87).

Yang sama juga berlaku untuk pencegahan stroke, dengan risiko relatif 0,92 untuk wanita yang menggunakan statin (95% CI 0,76-1,10) berbanding 0,81 untuk pria dengan statin (95% CI 0,72-0,92).

Namun, interaksi antara jenis kelamin dan pengobatan tidak bermakna secara baik untuk semua penyebab mortalitas ( P = 0,78) atau stroke (P = 0,99), yang disebut Taylor dan Ebrahim lebih penting.

"Jika uji statistik yang diinginkan, yang sesuai nilai-P adalah untuk interaksi jenis kelamin untuk hasil dengan jenis kelaminnya," catat mereka. "Kami menyarankan bahwa statin bekerja sama dengan baik pada wanita dan pria."

Efek samping yang dilaporkan tidak berbeda antara pria dan wanita dalam dua studi, satu penelitian menyatakan kanker payudara lebih banyak dengan statin dibandingkan plasebo dan sisanya tidak keluar risiko secara terpisah untuk kedua jenis kelamin.

Keterbatasan terbesar dari meta-analisis adalah bahwa perempuan hanya mewakili 20% dari populasi pada uji coba yang dipelajari secara keseluruhan, yang mungkin kurang bertenaga hasilnya untuk mereka.

Dalam catatan editor, Rita F. Redberg, MD, MSc, dari University of California San Fransisco, sepakat bahwa ada kebutuhan nyata untuk lebih banyak perempuan dalam uji klinis untuk penyelesaian masalah tersebut.

"Apakah manfaat statin kurang pada wanita dan resiko yang lebih besar daripada pria, atau ada perempuan saja tidak cukup dalam uji klinis untuk menunjukkan manfaat pada wanita," tanyanya. "Kecuali kita meningkatkan keterlibatan perempuan dalam uji klinis dan melaporkan sex-data spesifik, tidak akan pernah ada data yang cukup untuk mencapai perawatan yang optimal dari semua pasien kami."

 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes