spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
Antibiotik Membantu Penyembuhan Fragile X Pada Anak PDF Cetak E-mail
Ditulis oleh gofar   
Tuesday, 16 April 2013

ImageJdokter//- Pengobatan dengan minocycline menimbulkan hasil yang signifikan, meskipun terbatas, untuk pertolongan pada anak dengan sindrom X.

Pertolongan pada tujuh poin Clinical Global Impressions (CGI) dengan skala lebih besar selama pengobatan dengan minocycline dibandingkan dengan plasebo, dengan nilai 2,49 dan 2,97, untuk masing-masing (P = 0,0173), menurut Mary Jacena Leigh, MD, dari University of California Davis Sacramento, bersama rekannya.

Pengobatan ini juga menimbulkan peningkatan suasana hati dan kecemasan, dengan nilai pada skala visual analog antara 5,26 cm versus 4.05 cm (P = 0,0488), para peneliti melaporkan dalam Journal Developmental dan Behavioral Pediatrics.

Sindrom Fragile X disebabkan oleh mutasi gen pada kromosom X FMR1, mengakibatkan peningkatan dalam matriks metallo proteinase 9, yang memiliki peranan penting dalam plastisitas sinaptik dalam hippocampus.

Penyakit Manifestasi termasuk kedalam keterbatasan kognitif, ciri-ciri fisik yang khas, dan gangguan perilaku termasuk kecemasan, agresivitas, dan gangguan perhatian deficit hiperaktif.

Minocycline adalah antibiotic tetra siklin yang digunakan untuk kondisi seperti jerawatan, tetapi juga memiliki sifat saraf termasuk efek anti-inflamasi dan anti-apoptosis, serta telah digunakan secara eksperimental pada gangguan neurologis seperti penyakit Huntington.

Obat ini juga menjanjikan pada model ujicoba tikus dengan sindrom X yang rapuh dan dalam studi klinis yang terbuka, sehingga Leigh dan rekannya mendaftarkan 55 anak yang terkena dampak dalam studi crossover di mana setiap peserta menerima 3 bulan minocycline dan 3 bulan plasebo.

Dosisnya berkisar antara 25 mg sampai 100 mg per hari, tergantung pada berat pasiennya.

Pada CGI, skor pengasuh yaitu 1 "sangat jauh lebih baik" dan 7 "sangat jauh lebih buruk."

Menurut hasil utama keduanya adalah skor pada skala analog 10-cm visual untuk sasaran perilaku individu pengasuh yang paling ingin melihat peningkatannya (VAS1).

Titik akhir kedua termasuk perubahan untuk perilaku target yang paling penting dari yang kedua dan ketiga (VAS2 dan VAS3).

Usia rata-rata peserta adalah 9,2 tahun, dan sebagian besar adalah laki-laki.

Artinya nilai standar intelijen quotient sekitar 55, dan rata-rata total skor Observasi Jadwal Autisme Diagnostik adalah 9,75.

Sedangkan hasil CGI primer menunjukkan "sederhana" perbaikan sekitar 0,5 poin selama pengobatan, tidak ada perbedaan yang diamati pada pengobatan VAS1 dibandingkan dengan plasebo, dengan skor 2,28 dan 4,13 (P = 0.67).

Sebuah tren untuk perbaikan terlihat dengan pengobatan untuk VAS2 (4,91 cm vs 4,16 cm, P = 0,06), tetapi tidak ada perbedaan pada titik akhir sekunder prespecified lainnya.

Perilaku individu yang dinilai dalam analisis ad-hoc. Sementara manfaat ditunjukkan untuk kecemasan dan suasana hati serta kategori lainnya, yang termasuk dalam menenangkan diri, pembangkangan, dan self-injury, perilaku seperti agresi dan bahasa tidak menunjukkan perbaikan.

Efek samping terjadi pada 81,8% dari anak-anak, dengan sebagian besar berada gastrointestinal dan ringan.

Lima tanda menunjukkan perubahan warna gigi, namun penelitian ini terlalu singkat untuk efek dengan penuh hasil dengan nilai yang kurang, para peneliti mencatat.

Efek samping yang  hanya serius adalah kejang, yang ternyata terjadi selama fase plasebo.

Efek sistem kekebalan tubuh seperti hepatitis autoimun dan sindrom lupus, sebelumnya dilaporkan dalam hubungan dengan minocycline, tidak terlihat dalam uji coba ini.

Keterbatasan studi termasuk durasi pengobatan yang singkat, kurangnya periode washout antara pengobatan aktif dan plasebo, dan kemungkinan bahwa dosis yang digunakan tidak memadai.

Selain itu, rekrutmen yang direncanakan penuh tidak terpenuhi.

Meskipun demikian, para peneliti menyimpulkan, "Penelitian lebih lanjut termasuk jangka panjang serta tindak lanjut dari individu dengan [sindrom Fragile X] diobati dengan minocycline, dengan penilaian yang seksama terhadap efek pada gigi dan sistem kekebalan tubuh".

Terakhir diperbaharui ( Tuesday, 16 April 2013 )
 
< Sebelumnya   Selanjutnya >
spacer.png, 0 kB
spacer.png, 0 kB
 
simple boy
download joomla cms download joomla themes